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奶粉经销“内幕”引发的争论，虽然刺激了大家的思考，但焦点过于聚集在奶粉身上，反而缺乏对本地妈妈为什么无法坚持喂母乳这一根本问题的探讨。
在我还没有生孩子之前，出于工作关系经常接触医药信息，因此我一直深信哺母乳是最好的，甚至对那些无法坚持哺乳的说法半信半疑。毕竟，喂母乳是母亲的天职，还有什么会比给孩子最好的营养来得更重要？
不过，我想要喂全母乳的“雄心”却被现实浇灭，在孩子三个多月大时停止喂母乳，加入了奶粉妈妈的行列。
这个退而求其次的安排完全出于无奈，因此难免有些遗憾，直到现在也不时反省，当初如果再坚持一些，可能还能喂母乳喂得更久。
最近引起社会热议的婴儿奶粉涨价事件，曝露出婴儿奶粉高价背后的经济问题，比如“优质名牌”奶粉缺乏竞争、消费者容易受到品牌或宣传手段影响，而奶粉制造商为了树立品牌忠诚度，从医院下手砸大笔赞助费等等。
顺着这样的逻辑，在鼓励妈妈们喂母乳、减少对奶粉依赖的思考中，解决方案自然就朝向加强对父母宣导、减少奶粉厂商过度营销及渗透这两大方面。这包括：一、加强对奶粉广告和标签的限制，包括禁止商家以营养价值做出误导性宣传；二、加强宣导工作，传达母乳对婴儿最有益、婴幼儿的营养所需等资讯，及让消费者了解配方奶粉的营养成分等，让他们作出知情选择；三、鼓励还没有加入“爱婴医院”认证计划的私人医院也加入这项计划，一起推广哺乳，谢绝奶粉厂商赞助。
从政策层面来看待，这些措施能发挥广泛的影响力，同时也多少带有想要在短期看到效果的目的性。
可惜的是，奶粉经销“内幕”所引发的争论，虽然刺激了大家的思考，但焦点过于聚集在奶粉身上，反而缺乏对本地妈妈为什么无法坚持喂母乳这一根本问题的探讨。
比如，这场思考中最值得点出的悖论是加强宣导，这似乎是说父母对孩子需要怎样的营养还不够清楚。但事实上，年轻妈妈们清楚知道母乳好又不用花钱，选择奶粉很多时候是妥协。
保健促进局在2013年针对1500名母亲做的调查显示，有93％的母亲了解母乳最好，也有79％将此视为他们喂母乳的最大推动力，说明意识不够并非是主因。
追踪调查也发现，96％的母亲出院时还在喂母乳，50％是喂全母乳。孩子出生两个月后，喂母乳的只有80％，喂全母乳只有28％。半年后，喂母乳的有42％，喂全母乳的只有1％，“流失率”相当高。
也就是说，宝宝半岁内多数母亲就已经要依靠奶粉，但厂商遵循条例又不能给第一期（6个月以下）奶粉折扣，因此这段期间奶粉钱最多。之后孩子开始吃辅食，加上第二、三期奶粉较为便宜，而且不时有促销，家长们花在奶粉的开销反而少了。
调查也发现，放弃喂母乳的主要原因是因为奶量不够（61％），其次是得回去上班（24％）还有宝宝吸吮得不好（18％）。受访母亲认为，如果她们获得足够支持，应该能哺乳更久。
这些年来，医院和职场对于提倡母乳已进步许多，比如在备产课程中不断灌输母乳资讯，不少公司也专辟母乳室，在公共场所喂母乳也越来越被接受。即使如此，实际经验仍让我意识到这当中的困难还不少。
比如，虽然在产后可以找医院的母乳顾问来现场指导，但我在周末分娩，只有一个母乳顾问上班，因此在出院前才匆匆见她几分钟。医院以前曾提供退休护士上门咨询的服务，但因为乏人问津，配对服务已中止。再加上刚生孩子后手忙脚乱，自己睡眠不足，无法达到每三个小时泵奶一次的理想频率，再加上面对家人担心宝宝喝母乳不饱的压力等等，看似很细的环节都足以让妈妈们举白旗。
因此，加强对奶粉营销的管制固然重要，但对于提高喂母乳率这一更大课题，还需要社会更多的支援和妈妈们不断的坚持，才能从根本上减少对婴儿奶粉的依赖。
（作者是本报采访组副主任
yangmeng@sph.com.sg）
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