灵魂窗也是健康镜 眼睛能“照”出身体状况

文⊙黄亿敏

本周提问

肥胖问题

曾百龄医生

Atlas眼科中心

医疗总监及高级顾问医生

  眼科医生在检查病人的眼睛时,可及时查出身体所患的疾病,如高血压、糖尿病甚至癌症等。病人因视线模糊而找眼科医生做检查,他们往往也没有定期做身体检查。因此眼科医生建议人们定时找眼科医生做检查。

他问

最近,我的表哥(60多岁)发现视线模糊,他不知道是不是老花恶化,也担心是白内障问题,便找眼科医生检查。医生检查后发现,他有高血压,并建议他找心脏科医生检查。

请问,视力和高血压有何关联?眼科医生怎么查出的?有哪些症状和治疗方法?好奇的是,既然眼睛能反映身体状况,是否也能查出是否患癌症?此外,另一亲戚身患糖尿病,她担心糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy),该如何预防和检查?

有句话说,眼睛是灵魂之窗,其实,眼睛也能是健康的一面镜子,能“照”出身体状况。

提到高血压,很多人只知道它可能引发心血管疾病,但其实它是种全身性的疾病,也会延伸影响眼部的血管。眼部血管会变窄,眼睛的血液供应就变弱,影响视网膜。

此外,这样的血流阻塞问题,可能会出现视网膜出血、肿胀、脱落等现象,严重影响视力。另外,视觉神经也可能因高升的血压而受损。

眼科医生在检查病人的眼睛时,可及时查出这些高血压而致的病变,尤其是检查眼睛内部如视网膜、视觉神经和脉络膜(choroid)。

视力模糊因逐步病变而引起

病变初期,症状并不明显,病人可能根本无法察觉。一般,视力开始模糊或视野变窄,是因血压急性高升,或经过一段时间逐步病变而成。因此,建议定时,如每年找眼科医生检查。

其他健康问题,也能从眼部健康中反映出来。高胆固醇所致的疾病和动脉粥样硬化(atherosclerotic)疾病,也会影响眼睛血管,影响视线。这种视力受损的情况,可能是突如其来的。

另外,甲状腺荷尔蒙过盛也会影响眼睛,如导致视网膜损伤、青光眼、眼睛内膜脱落、视觉神经受损等。往往,眼睛内外的问题,是甲状腺疾病的前兆。

若出现上述情况,眼科医生会根据个别致病原因来治疗。

至于癌症,有一些情况是在眼睛查出有肿瘤或从身体其他部位扩散开来。癌症筛查不能单凭眼部检查,但也有因发现眼部异常,进而做其他身体检查而发现癌症的例子。

糖尿病患者应定期检查眼睛

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy),是糖尿病的并发症之一,这是高血糖导致视网膜微小血管损伤而引发的。大多时候,初期糖尿病视网膜病变,没有症状。

建议糖尿病患者定期检查眼睛,如果发现有出血、肿胀或神经受损,别掉以轻心。

也有一些情况是,病人不知道自己患上糖尿病,知道出现并发症,才恍然大悟。

一般情况下,病人因视线模糊而找眼科医生做检查,他们往往也没有定期做身体检查,并不知道原来已患糖尿病。这些病人发现视力受损,可能是黄斑水肿(macular oedema)、出血、视网膜脱落、视觉神经受损等问题。

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