9月10日为“世界预防自杀日”，今年主题定为“联结，交流，关注”。新加坡援人协会月前公布去年新加坡自杀率的数据，去年共有409人自杀身亡，让人震惊的是青少年自寻短见者有27人，创下近10年来的新高。《联合早报》走访资深辅导员袁凤珠与精神科顾问医生蔡秀英，了解诱发自杀行为的危险因素，与纾解建议。
你身边的家人、亲朋戚友、同学或同事等，也许曾有过轻生的念头。可能是逞一时之快的冲动言语，威胁对方要结束自己的生命；或是因跟父母或夫妻吵架一闪而过的想法。至于付诸行动了结生命的，那是留给家人最大的遗憾。
新加坡援人协会月前公布去年新加坡自杀率的数据。去年共有409人自杀身亡，相比2014年的415人，略有减少。不过，让人震惊的是去年青少年自寻短见者有27人，创下近10年来的新高。
去年，新加坡轻生者最多的年龄层是20至29岁，总数高达79人，比前年高出30%左右。整体数据显示，男生比女生自杀率高出一倍，2015年为271对138，2014年为292对123。
这次，最引人关注的数据是青少年（10至19岁）的自杀率。去年共有27名青年自杀身亡，比前年的13人高出一倍。统计自杀率以来，有过这么高的青少年自杀率是15年前的事。
世界卫生组织报告数据显示，全球每年大约有100万人死于自杀。上周六（9月10日）为“世界预防自杀日”（World Suicide Prevention Day），今年主题定为“联结，交流，关注”（Connect, Communicate, Care），帮助公众了解诱发自杀行为的危险因素，增强人们对不良生活事件的应对能力，预防自杀行为和降低自杀率。“世界预防自杀日”是由创建于奥地利的国际预防自杀协会和世界卫生组织从2003年开始设立的。
“想自杀”力量不容忽视
本地资深辅导员袁凤珠指出，对于很多想自杀的人来说，似乎已没有别的出路可以选择。在那个时刻，死亡是他们思想世界里的全部。“想自杀”这种念头的力量不容忽视，这种力量真实、强大而又直接。但是，自杀经常是对一个“暂时性问题”作“永久性的解决”。
当感到抑郁时，人们会通过一个极狭窄的角度观察事物、思考问题。在一星期或是一个月后，一切看起来都将完全不同。
她说，大部分曾经想过要自杀的人现在都很庆幸他们还活着。他们说当时并不想要结束自己的生命，他们只是想终止自己的痛苦，尤其是年轻人，更是因此天真的想法，损失许多宝贵的生命。曾被拯救过来的人，都表示不再要自杀了。但又有多少人有幸及时被救起？
青少年自杀跟父母有关，尤其是很多父母把学校成绩看为第一，把无谓压力转嫁给孩子，一旦找不到出口，青少年以死表示对父母的抗议。
她辅导过许多曾经自杀的青少年，大多数都表示自己对不起父母，在课业上无法达到父母的要求，感觉自己差劲。一个中学生因为面对中四会考，担心无法考取好成绩让父母失望，吞了20颗止痛药自杀。
袁凤珠说：“她最后打热线向我求助，我赶快通知她的父母，他们在路上才想起女儿曾经说要结束生命的话。其实如果能及早跟女儿谈谈，事情会容易解决一些。至少可以避免女儿走上自杀的路。”她幸运及时送院，自杀者生命无忧。
想自杀者的“危险信号”
莱佛士心理医疗中心精神科顾问医生蔡秀英指出，一些人感到窘困时会把伤痛隐藏起来，不过仍有迹可循。想自杀者通常都会释放出一些“危险信号”，包括：
·言语上：例如说出“生命对我来说太痛苦”“我走了你好好照顾自己””如果你不爱我，我就自杀”等等。
·预警行动：处理好个人的事，把心爱宝贵的东西送人与道别，写遗书或电邮告别等；找寻自杀的方式。
·情绪与行为改变：情绪反差大，倍感无助与绝望，激怒，窘困，极度焦虑，不寻常举动，滥用酒精与药物，远离家人与朋友，反常睡眠习惯。
自杀倾向是长期累积而致
自杀倾向绝对不是一朝一夕形成，而是长期累积而致。很多青少年在最终选择自杀前，都曾试图自救或者向身边的人求救。企图自杀的青少年对死亡的概念比较模糊，部分甚至认为死是可逆的，暂时的，对自杀的后果没有充分估计。
专家指出，自杀者性格特征包括：过于内向，孤独、容易陷入焦虑与绝望感中，偏执，过分认真，责任感过强，缺乏兴趣爱好，情绪不稳定，心情多变。这些性格特征常常与偏颇的父母教养态度，复杂家庭关系有关。
自杀前的求救讯息
一般人总以为自杀行为是忽然发生的。其实不然，自杀者从决心要死到付诸实行，常要经过种种心理冲突与苦恼的过程，在此过程中，他们会发出许多信息，称为自杀预告症候。学者指出，60%至80%的自杀个案都曾在自杀前直接或间接提到想死一事，这是一种求救讯号，他是在向亲友说：“我已无能为力!”“我已没有办法解决自己的问题!”“请救救我！”可惜的是，许多父母或老师对此警讯常常不够敏感，直到自杀成真后才会恍然大悟，想到自杀前曾听到他们的求救讯息，只可惜为时已晚。
患有不同程度抑郁症
袁凤珠指出，自杀者都患有不同程度的抑郁症；抑郁症有轻重之分，可以影响一个人的情绪、思维、行为以及躯体的生理反应。其影响之一是给人带来绝望感，继之产生想死的念头。大多数处于抑郁中的人会寻求治疗，并发现抑郁确实得到了缓解。如果常会情绪低落，时间持续超过两周以上，尤其是有自杀念头，不时饱受情绪折磨的人，就应该及时看精神科医生，以免延误治疗，酿成不良后果。
虽然不是所有的抑郁症患者都会自杀，但几乎多数的自杀者都有抑郁情绪的症状表现。这样的抑郁症在精神科上称为隐匿性抑郁症。患者外表看来若无其事，笑脸迎人，不向人述说内心事。严重的患者会萌轻生之念。
袁凤珠说，“当生存压力越来越让人窒息时，自杀成了许多人的逃避方式。如果提早发现进行治疗，提高心理健康水平，悲剧通常可以避免。”据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。因此自杀是抑郁症最危险的症状之一。在自杀者中，有50%为抑郁症患者。若能得到正确诊断及治疗，抑郁症是完全可以治愈的。
人的思维是可以改变的，人的痛苦是可以减轻的，伤痛和愤怒情绪也是可以缓解的。
家人承受轻生者的痛苦
袁凤珠说，自杀不会是“轻轻地我走了，不带走一片云彩”。自杀好比将自己引爆一颗炸弹——失去你的那些人成了牺牲品，他们将承受着你遗留下来的痛苦。越是和你亲近的人，越是痛苦，那莫过于家人。“我不在了，他们会活得更好”，这是自欺欺人的谎话。你无法使那些爱你的人对你的自杀有所准备，初是非常震惊，不敢相信事实。随着震惊后麻木感的减退，痛苦会使他们撕心裂肺，在很长一段时间都会处在你死亡的噩梦之中。因你的离弃他们伤心透顶，但也因你不给他们留下任何帮助你的机会而愤怒。假如他们做了对不住你的事，你的自杀就剥夺了他们改过的机会，也表明你带给他们的伤痛远远胜过他们对你的伤害。
在遇到困难不知道该做什么时，千万不要饮酒或使用毒品来麻痹痛苦的感觉，这会使情况更糟，会歪曲想法，其结果只会蒙蔽心智，扰乱自我控制力，损害思维或理性能力，再加上本来就有自杀想法的，最终足以致命。
对有自杀倾向者的建议
蔡秀英医生曾记得成长期时父母对她说过的一句话：哪里有生命，就有希望。生命何其宝贵，她希望借助今年“世界预防自杀日”的主题，唤醒人们在繁忙的工作、课业和生活中，多抽出时间与家人朋友等多联结、交流、关注，带给他人活得更美好的感觉。
对于有自杀倾向者，蔡医生建议：
·联结：多联系，挂个电话问候对方。若对方愿意你再次去电，必须信守承诺，避免对方失望。
·交流：虚心倾听，具同理心，非批判性。亲切问好对方一句“你好吗”，尊重对方谈话的内容属于个人隐私，让对方感到心安与信任，鼓励对方说出心底话或忧虑。
·关注：向对方表示慰问与同情，愿意随时伸出援手，例如腾出时间陪伴，这是非常有效的关怀方式，让对方不会感觉孤立无援，心里舒坦。
世界卫生组织提出自杀误区
一、只有精神病患才会自杀倾向。
自杀行为表示个人极度悲伤，不表示有精神问题。许多精神病患并无自杀念头与行为。
二、多数自杀行动是突发性的，无征兆。
多数自杀者都有预示行为，有一些迹象可循。每个人必须了解自杀的征兆，以提高警惕。
三、自杀者的死意已决。
一般上，自杀者对于生与死感到矛盾，有者一时冲动自杀，数天后去世，其实他们最后希望自己存活下来。适时给予情感支援，可预防自杀的后果。
四、自杀者无心。
自杀者说出寻死意愿，是希望得到别人的帮助与支持。多数自杀者都经历不同程度的精神忧郁、焦虑、无助等问题，似乎只有死才是最后的路。
生活遇到困难，可拨以下热线求助：
社区关怀热线：1800-2220000、关怀辅导中心：1800-3535800、翱翔辅导中心：62515525、圆缘助线：67410078、新加坡援人协会：1800-2214444。
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