牙科护理与治疗: 你应知道的事

从补牙、洗牙和打磨,到较复杂的拔牙、根管治疗和植牙,牙医提出的建议和治疗,你是否一一听从?无论接受什么医疗处理,都应该清楚个中风险,有时甚至应该寻求第二次诊断。陈笃生医院两名牙医受访解释牙科护理与治疗的风险,以及进行任何治疗前,应该询问牙医的10道问题。

受访医生:陈笃生医院牙科诊所 受训专科医生方律琳和林丹

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陈笃生医院受训专科医生方律琳。(陈笃生医院提供)
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陈笃生医院受训专科医生林丹。(陈笃生医院提供)

问:接受牙科护理时,可能碰上哪些风险或问题?

答:接受牙医护理治疗后,大部分患者可能会感觉到一些不适,例如清除牙结石(scaling)和打磨(polishing)后,牙齿可能暂时变得比较敏感;接受根管治疗后,可能感觉一些疼痛;拔牙则会导致轻微流血。

幸运的是,牙科护理治疗一般不会出现并发症,就算有,一般也容易处理。

我们最常碰到的并发症,就是为严重蛀牙的牙齿补牙时;大型蛀洞大多非常靠近牙齿神经,所以用电钻去除不健康牙周组织时,神经可能因此坏死,结果必须进行根管治疗,以便去除坏死的神经。

不幸的是,就算为了保护或留住牙齿而进行治疗,也不一定百分百成功,所以出问题的牙齿可能最终还是必须拔掉。

植牙和拔智慧牙风险较高

问:有哪些牙科治疗的风险较高,进行前应该仔细考虑清楚?

答:风险多高,一般要看个别患者的情况,以及手术有多复杂,所以必须个别和牙医讨论。

一般来说,只要交由经验丰富的牙医进行,治疗的风险不会太高。

风险可能较高的是牙科手术如植牙和拔除智慧牙,因为牙齿神经可能受损,结果导致下巴或下唇的皮肤麻痹。

另一属于较高风险的牙科治疗是复杂的整形(cosmetic)或重建手术。有些人可能因为牙齿变色、错位或脱失而须绑牙、植牙、漂白或使用瓷贴面(veneers)。部分处理过程可能须找专科牙医或经验丰富的家庭牙医,以免失败或处理不当。

答应接受护理前,除了考虑牙医的专业意见,也要清楚自己是否觉得不安。植牙或矫正护理可能需要至少数个月,或甚至一年时间才能完成,所以要有一定耐心和坚持。

应做“知情选择”

问:牙医提出任何治疗时,一般会提供哪些资讯?

答:牙医一般会针对患者的牙科问题,解释不同的医疗方式及相关风险、费用和长处,并提供专业推荐。

患者如有任何疑问,一定要问个仔细,也要考虑其他医疗方法,才能做出“知情选择”(informed choice)。此外,患者必须了解有何风险和效益,以免产生误会或不切实际的期待。

听取多一名牙医意见

问:什么时候应该再找一位牙医做第二次诊断?

答:如果觉得第一次诊断之后,还是有些疑问未澄清,不妨听取多一名牙医的意见。特别是治疗方法相对复杂的时候,患者必须多了解自己的牙科问题以及其他治疗方法。大多数医生都知道第二次诊断的价值,也会鼓励举棋不定的患者咨询其他牙医。

医院不同专科牙医 可提供更全面护理

问:牙科护理应该找医院牙科牙医,还是牙科诊所牙医?

答:在医院里,专科领域各异的牙医有机会合作,患者接受较复杂的治疗时,提供更全面的护理。例如植牙手术一般由牙周病专科医生(periodontist)和假牙修复学专科医生(prosthodontist)合作。

患者如果同时有其他健康问题如心脏问题,或是正在接受癌症治疗,接受牙科护理时可能有其他考虑因素,所以必须在医院接受治疗。在医院接受护理,有利于医疗和牙科小组的沟通,也有助患者听取双方建议。

其他考虑因素包括:等候时间以及医疗费用。

请教牙医10道问题

接受任何牙科护理治疗,尤其是较大型的手术前,不妨向牙医问个仔细,确保自己了解整个过程。这些问题包括:

  1. 为什么要进行这个牙科治疗?目的何在?
  2. 过程历时多久?间中会做些什么?
  3. 有哪些风险或并发症?
  4. 会用局部麻醉或全身麻醉吗?为什么?
  5. 成功率有多高?
  6. 除了这个手术,是否有其他适合的治疗方法?
  7. 万一手术效果不如预期理想,最坏情况是什么?
  8. 复原需要多少时间?
  9. 复原期间是否只能摄取流质饮食(liquid diet)?大约多久?
  10. 费用多少?能否动用保健储蓄(Medisave)支付?

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