老花眼一族 看 过来

蔡慧珍医生国大医院眼科中心副顾问医生
刘冠显医生国立健保集团眼科医学院顾问医生

纸上谈病

本周提问 视力问题

  老花眼是人生必经之路。近视一样面对眼睛老化,功能衰退的问题。远视的人,老花眼症状则出现得较早。受访的眼科专家指出,一般人约40岁开始出现老花症状,一直到约60岁老花程度才会稳定下来。

他问

我的视力一直良好,没有近视眼问题。但近年我发现自己阅读小字有问题,晚上眼睛容易疲累。我还不到40岁,难道是老花眼?我想请问以下问题。

一、老花眼和年龄有关系吗?一般人什么年纪才会有老花眼?

蔡慧珍医生:老花眼是身体老化的必然过程。上了年纪,我们眼睛中的晶状体弹性减弱,导致睫状肌收缩能力衰退而致调节减退,近点远移,看近物有困难。

刘冠显医生:每个人上了年纪就会有老花眼。一般是在40岁开始有迹象,老花眼情况会一直演进直到60岁才稳定下来。年纪大了,渐渐会发现看近的东西视线会模糊,使用流动通讯工具或电脑阅读视线越来越难对焦。其他症状还包括看近的东西眼睛容易疲累,或感到头痛,把阅读小字体放远一点看得比较清晰。

治疗的选择包括使用放大镜、配老花镜、隐形眼镜;接受激光手术、角膜镶嵌、植入多焦点人工晶状体等,并进行白内障手术。建议先向眼科专家询问再决定疗程。

二、有人说没有近视眼,更快有老花眼,真的吗?

刘冠显医生:有近视眼并不会延缓老花眼问题的出现。只不过一些患有近视眼的人士较迟配老花眼镜,甚至不需要。原因是近视问题“抵消”了老花看近物模糊的问题,拿掉近视眼镜就能看到近物。

蔡慧珍医生:近视是眼睛在在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,因此看近清楚,看远模糊。因此患有轻微近视会发现不戴老花眼镜仍能看清近物,仿佛近视问题拖延了老花眼的发生。

三、老花眼和远视眼有什么不同?

刘冠显医生:两者的症状相似,看近有困难,或者看近眼睛容易疲劳。但造成这两者病因却不同。远视是因为眼球太短,或者眼角膜较扁以致影像聚焦在视网膜之后,远物看得清晰,近物则显得模糊。任何年龄,包括孩童都可能患有远视。然而,老花眼则是上了年纪才有的情况。

蔡慧珍医生:有远视的人会觉得老花眼的症状出现的比较早。

四、我们可以怎么保护眼睛,预防老花眼?

刘冠显医生:老花是自然老化的过程,不过你可以养成良好习惯保护视力。这包括定期做眼睛检查;配戴合适的眼镜;戴太阳眼镜遮挡紫外线;管控糖尿病和高血压病情;戒烟;饮食营养均衡,注意摄取有益眼睛健康的食物。还要预防眼睛过度疲劳,用电脑时每隔20分钟,看20英尺(约六公尺)远处20秒。

五、激光手术能矫正近视眼,是否也能矫正老花眼?效力维持多久?

蔡慧珍医生:手术选项的先决条件是存在白内障问题,透过治疗白内障手术植入多焦点人工晶状体,可同时矫正近视和远视问题。其他疗法还包括单视觉LASIK或者远视LASIK,但这些疗法不一定适合所有人。

刘冠显医生:无论是单视觉LASIK或者远视LASIK的成效并不持久,出现白内障问题后,效力就会消除。接受过任何激光折射手术后,下来要进行白内障手术,做人工晶状体植入手术便更加富挑战。

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