本周提问：痛风问题
她问：
我已45岁，喜欢吃海鲜和甜品，这阵子会觉得脚指关节隐隐作痛，不知道是不是患有痛风？我想请问医师，中医怎么治痛风？我听说痛风一般是男性比较容易来犯，女性则是更年期后患病的机会高，是真的吗？请推荐有益于预防痛风的食疗。
主答：
痛风是基于高尿酸血症引发的急性关节炎症。由于血液中尿酸过多，尿酸盐形成针状结晶，累积于关节腔中，并引发炎症反应导致疼痛。所以痛风的病症是关节红肿热痛，大多数发病部位在脚拇趾的跖趾关节，其他关节，例如脚踝、膝盖、手腕和手指也有可能受影响，而且会周期性发作，疼痛通常在夜间发生持续数小时。
绝经后女性患痛风概率较高
痛风发病原因是血液中的尿酸浓度长期偏高导致，但是并不是每一个高尿酸血症患者都会得痛风。尽管痛风好发于男性，但是女性也有得痛风的可能，特别是绝经后的妇女患痛风的概率较高。
由于雌性激素会促进尿酸排泄，防止尿酸盐沉积，而绝经后的女性因为缺乏雌性激素的保护，发病率就会大大上升。
在饮食方面，海鲜、甜品、酒等食物会增加人体血液中尿酸浓度，高尿酸血症和痛风的患病风险会增高。但脚指关节隐痛有很多原因，不一定是痛风，需要医生的诊断以及临床检查。
痛风在中医属于痹症的范畴，发病原因：湿浊瘀滞内阻，脾肾运化失司，医师会根据病人的体质加以辨证。急性发病，关节红肿疼痛，舌红苔黄腻，会给予清利湿热治疗；关节肿痛，肤色紫暗，周围发硬，舌暗有瘀，用清热化瘀的治疗。病久，局部关节变形，则会用健脾益肾，泄浊化瘀的原则。
中医治病原则一方面荡涤污垢，解除痹痛，改善人体内环境，促进血液循坏，排泄和降低尿酸，另一方面调益脾肾，正本清源，恢复和激发机体整体功能，抑制减少尿酸的生成。
不可吃豆制品观念是错的
由于是长期体内尿酸增高而导致痛风，而体内尿酸的来源则是食物中的嘌呤类物质，治疗痛风须注意少吃嘌呤含量比较高的食物。这包括动物内脏、鱼子、贝壳类海鲜等。
在痛风发作时应该尽量避免食用这些食物，即使是在痛风发作缓解期，也应该严格控制食用量。饮酒后，人体会减少血尿酸的清除，升高血液中尿酸浓度，所以痛风患者必须戒酒。
许多病人觉得痛风不可以吃豆，豆类植物中含有的嘌呤，确实是植物中含量较高的一类食物，但是有证据显示，食用豆类植物并不会导致痛风发作，植物嘌呤比肉类嘌呤造成痛风的风险要低。所以对于痛风患者强调完全不吃豆制品的观点是错误的，对于尿酸高的人群来说，不同的豆类吃多少和怎么吃，都是有讲究的。
推荐四个食疗
·赤豆薏仁粥
做法：赤小豆50克，薏苡仁50克，熬粥服，每日1剂。
功能：补益脾胃，利尿渗湿。
·土茯苓粥
做法：土茯苓30克，粳米50克，先将土茯苓煎成药液，再入粳米熬成稀饭，每日1剂。
功能：清热解毒，利湿通络。
·玉米须茶
做法：玉米须500克。将玉米须洗净、晒干，剪成2厘米段备用。每次取15克，用沸水冲泡，代茶饮。
功能：清热利尿。
·去痛风茶：
做法：取车前子15克，马齿苋15克，土茯苓20克，茵陈15克，冰糖6克。将上药加水煎煮20分钟，滤汁后加冰糖，代茶频饮。
功能：清热利湿，降低尿酸。
最后给痛风患者健康小贴士：
1.多喝水，有助于尿酸的充分排泄。
2.多运动，促进血液循坏。
3.保暖，寒冷会导致尿酸在体内加速结晶，保暖有助于减少痛风的发作。
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