“无声杀手”前列腺癌 病例40年激增四倍

商人因背痛求医，却被告知罹患末期前列腺癌，癌细胞已扩散至脊椎和肩膀，X光片呈现大片阴影。

现年60岁的郑玉生是在去年3月的一次例常体检上，意外发现自己健康亮红灯。“那时候，我的背部下方一直酸痛，我以为是滑雪摔伤，医生也认为没大碍，但还是建议我照X光看是否有微裂痕。”

怎料，X光结果显示髋骨有病变迹象。隔月进行的全身扫描更是惊人，郑玉生的脊椎、肋骨和肩膀都呈现阴影，医生当时估计他只剩约两年寿命。

郑玉生受访时形容，前列腺癌是个“无声杀手”，他事前并未出现排尿困难或失眠等症状，不料癌细胞已悄悄扩散全身。

所幸，口服药物在他身上奏效，郑玉生服用后，体内癌细胞暂时没有扩散迹象，他还将在明年“升任”外公，迎来第一个外孙女。

郑玉生说：“我当然伤心和埋怨过，但我现在只想充实地过完余生，多花时间陪伴家人，也和其他人分享患癌经历，让他们学会保护自己。”

“很多人理所当然地以为前列腺癌不会找上门，即使出现排尿困难也不去求医，只当做是身体老化的正常现象，但可能因此错过了关键治疗期。”

根据新加坡癌症注册局的数据，我国前列腺癌病例，在1976年至2015年的40年间，激增超过四倍，从每10万名男性中有5.9人患病增加至29.7人。

其中，第四期前列腺癌占总病例的近三成，五年存活率仅为36.8％。相比之下，第一期前列腺癌的五年存活率可达87.1％。

新加坡国立大学医院泌尿科高级顾问医生钟俞明副教授指出，50岁或以上的男士若出现与排尿相关的症状，应及时求医，与医生讨论是否接受前列腺检查，即通过验血测量血液中的前列腺特异性抗原指数（prostate specific antigen）。

如果前列腺癌已进入晚期，医生会先通过荷尔蒙疗法降低病患的睾酮水平，若不成功再进行化疗。但由于化疗副作用多，选择这类疗法的人甚少。

不过近年来，市面上出现两种治疗晚期前列腺癌的口服药物，病患存活率可延长三四个月。

钟俞明医生透露，已有初步研究显示，其中一种口服药物若结合荷尔蒙疗法进行，可进一步提高存活率。

为加强国人对前列腺癌的认识，强生公司（Johnson & Johnson）在新加坡防癌协会和国大医院的支持下，开展了公共教育运动“Be There for Us”（大意为“不离不弃”）。

主办方本月初对约500名公众进行街头调查，了解国人对前列腺癌的认知程度和常见误区，调查结果将在明年第一季公布。

主办方也推出有关前列腺癌的网站，并计划在明年为公众和普通科医生开办讲座，分享最新的治疗方法。