国际
特稿
东京特派员
人口老化和生育率低虽是经济衰退主因，日本并没因逐渐成为老人大国而陷入悲观，反而积极采取策略，坦然应对。
日本政府推行各种保健战略，鼓励银发族积极锻炼体魄，摆脱衰老心境，追求老而不衰，确保老人活得长，活得好。
《联合早报》记者不久前到日本著名长寿县——本州岛的长野县采访，见证长者长寿，身体健康。
长野县老人的高寿健康并非与生俱来，他们有意识地不断积累，形成令人艳羡的福气。
日本人的平均寿命是83.7岁，在世界卫生组织（WHO）发表的2016年世界健康统计中名列前茅，其中日本女性的平均寿命更长，为87岁。
日本还拥有一项纪录——以老人活动量计算的“健康寿命”最长。也就是说，按健康人口来看，日本健康老人的平均年龄也是世界第一，即日本女性到了71岁、男性到了75岁还是充满活力。
长野县是日本的健康长寿区，当地超过65岁的老人就业率很高，其中男性占当地男性人口的38.5%，女性则占19.7%。
92岁爷爷每天制作数千煎饼
长野县有个小川村，居民3000人。村里有一家传统煎饼厂，雇用了80多人，其中六成工人的年龄都超过65岁。92岁的老爷爷权田进芳是年纪最大的员工。
权田原本已退休，65岁那年应征并获得了这份工作。他每天在烤炉边站上五六个小时，制作数千个煎饼。
记者采访他当天，权田一边翻烤着煎饼，一边跟记者聊天，偶尔吹吹口哨，非常快活。
他说：“我的快活日子是从65岁那一年开始的，就是为这家煎饼店工作以后。到了那个年龄，孩子成家立业了，我一身轻松了。”
问他为何还要工作而不是在家中享清福，老人家这么说：“如果退休后每天无所事事，看着天花板过日子，或许我就不会活到这个岁数了。你叫我一天不干活，我会浑身不舒服。”
在权田旁边，坐着捏面团的86岁老太太，身体也很硬朗。她说：“一天做八小时，我都感觉不到累。我的大半辈子是在家相夫教子、看孙子，70岁那年才决定出来做事，原本想在超市当收纳员，但眼花数字看不清，正好这家饼店招工，便应征了。”
老人家烤的煎饼热烘烘，香甜可口。一名老员工很有成就感地说：“这种传统煎饼的做法在城市早已失传，因为我们这批老人，烘烤手艺才保存了下来。我们的工作不是单纯体力劳动，而是日本传统食品传人。”说话时，他的眼神透出满足感。
小川村人烟本来就稀少，人口萎缩进一步影响当地经济生产力。这家传统饼店的老板说：“村子的高龄人口占全村人口的40%，已经是个老人村啦。我这家煎饼厂要不是有这些老人，就不可能维持下去；他们才是村里的经济支柱。让人欣慰的是，老人家的身体都很健康，工作态度更是年轻人的榜样。好多人都是每天步行两公里来工作。”
走山路走出健康长寿
长野县山多，爬山步行是当地人的“专长”。权田说，他每天早晨6时起床后做的第一件事，就是走山路约一小时，到自家菜园里浇水除草。过后，再沿着弯弯曲曲、高低不平的山路步行一个半小时，到工厂上班。
长野县有一家高科技公司Micro Stone，正在大力开发“银发事业”，近期重点是研发老人步行器材。一名研究员指出：“老人要充满活力，就不能老是呆在家中。很多研究结果已证明，日本人长寿的一个原因是勤于走路。”
这家公司广泛收集了老人的步行数据，研究怎样的走路方式才能维持健康；诊断步行姿势的测试器The Walking，目前已被长野各大老人活动中心采用。
这名研究员告诉记者：“关节痛是老人的一大毛病，很多老人家都因为脚和膝盖有毛病而不敢出远门，成天呆在家里，身体变得更弱，也更容易衰老。年纪越大就要走更多路，防止肌肉萎缩。走路是一门学问，姿势对了，才能把身体锻炼得更结实。”
专门研究加龄医学的日本顺天堂大学医院研究科抗衰老医学教授白泽卓二认为，长野县老人长寿的原因，主要是他们都居住在高山区。他说，长野县居民绕山而行，东京都市人平地迈步，虽然同样步行，但就运动量而言，平地步行完全比不上走山路。
长野“预防医疗”成日本典范
日本社会快速走向高龄化，老人医疗费用是政府的一大负担。据日本卫生部数据，医疗费用平均每年出现1.3万亿日元的涨幅，目前已涨至40万亿日元。平均每个日本人的医药费是30万8000日元（约4500新元），其中75岁以上老人的医药费最高，等于人口平均数的三倍，即92万7000日元。
长野县已被当局确认为控制老人医疗费的“优等生”。该县老人平均医药费是65万日元，比其他地方少了20多万日元。此外，当地卧床和失智老人的比率是2%，为全国最低。
体检车下乡提供体检
早在上世纪50年代，长野县就实施“预防医疗”，对市民进行病理启蒙教育。这个重视预防疾病的措施被认为是成功控制医疗开支的关键。
该县的佐久综合病院有个大特色，就是拥有一支“健康辅导队”，成员经常深入农村，为村民进行体检、提供健康生活知识。
这家医院在战后开设时只有20张床位、两名医生，规模非常小。战后医疗资源有限，第一代院长若月俊一想到了以“预防”为出发点，从“下乡”做起，传播正确的健康观念。
这名良医本着“健康掌握在个人手中”的理念，认为与其让病人源源不断地走进医院大门，不如让他们学会预防生病。这家医院没有把太多的资金投资在救护车上，而是购买了具备先进仪器的流动体检车，定期下乡为村民进行体检。
佐久医院的名誉院长夏川周介受访时指出：“打针吃药，成药罐子，不仅病人痛苦，也是在消磨国家的资源。如果能定期实施体检，提早对症下药，就可以减少许多医疗费。”
长野模式提高健康老人比率
日本致力成为低医疗费国家，长野县控制老人医疗费的模式与经验，已成为日本的全国模范。依据卫生当局测算，若日本每一座城市都能达到长野县的健康水准，每年就能节省至少2万亿日元的医疗开支。
目前日本人口中有25%的年龄超过65岁，联合国一项预测报告指出，日本到了2050年，15岁以上65岁以下的壮年人口，与超过65岁的高龄人口的比率将持平。
日本经济学家都认为，人口老化会拖累日本经济，但较乐观者认为，“提高健康老人比率，日本即便成了高龄大国，经济也不会衰退”。
长野佐久市市长柳田清二是其中一位乐观者，他受访时说：“日本不愿引进更多移民，要振兴经济就必须依靠现有人口。长野县重视国民健康，鼓励老人保持健康的标语就是‘活得长、活得好’。
“我们把重点放在饮食习惯上。如今医疗科技发达，预防疾病延长寿命已不是难题。老人都躺在病床上，国家的经济一定会被拖垮。我们追求的目标是要延长国民壮年期，让他们在更年长时依然能蹦蹦跳跳；这是缓解人口减少危机的措施。银发族的健康也为银发产业带来商机。”
银发产业年均增长1万亿日元
按日本经济学专家村田裕的测算，延长银发族的活力可让目前已有100万亿日元的银发消费市场，继续以平均每年1万亿日元的幅度增长。他指出，要达到这个经济效益，就必须投资于老人的健康；这个投资不是依靠打针、吃药或点滴，而是要缩短老人的卧床年数。
在延长健康期这方面，长野县就做得很积极，当地推崇的人生标语：“活时蹦蹦跳，死时一刹那”，用谐音将之简称为“PPK”（PIN PIN Korori）。柳田清二解释这个口号的意义时指出：“本市要老人活着都充满活力，快活到七老八十。到了不能动的那一天，也能笑着离去。”
提倡“减盐”健康菜肴
日本强调不油腻的健康饮食习惯，一向受到举世赞赏。长野县是蔬菜之乡，绿色食品的摄取量全国居冠，而且还不断改进，要把健康饮食推向更高境界。不过当地因为地寒，饮食习惯偏向多盐，因此当局对症下药，努力提倡“减盐”的饮食运动。
佐久市成立的“饮食生活改良计划”，参与的营养辅导员目前已有3000多人，大多数是当地的老太太。她们除了定期分批到各村子和学校进行饮食辅导，也出版健康营养食谱。这三年来，她们用在地食材设计的菜谱有1000多款，每一餐的卡路里都控制在600到700之间，盐份在3至4克，大多以蔬菜、豆腐为主。
长寿秘诀：保持心情开朗
佐久市有座“长寿寺”，80多岁的活力老人市川章人住在寺里着。他退休后开餐馆，也充当导游；能言善道，性格开朗的他说：“长野县长寿族多，最大的健康法宝是保持心情开朗。”
这座庙宇的入口处有一尊笑面佛，据说长野人心情不好时就会到庙里绕一圈，之后所有烦恼就会忘得干干净净。这或许就是健康的人比较容易忘记烦恼吧。
