终身健保目的是协助支付巨额住院费

终身健保是一项基本医疗保险计划，旨在帮助支付巨额住院费和特定昂贵门诊治疗。为了让所有国人负担得起保费，终身健保包含了自付额（deductible）和共同承担额（co-insurance）两个部分。未满80岁的病人若住C级病房，自付额是首1500元，若住B2级及以上病房，自付额是首2000元；自付额在每个保单年里支付一次。超过自付额的费用，病人只须支付小额的共同承担额，剩余的费用由终身健保赔付。自付额和共同承担额可用保健储蓄和／或现金支付。

这里以60岁病人在心脏病发作后住院为例，说明终身健保如何帮助国人负担巨额住院费。在C级病房住院10天，接受相关检验、治疗和护理之后，病人获得津贴前的住院账单是1万8000元。政府将给予1万3500元津贴，所以住院账单剩下4500元。如果这是病人在保单年内首次住院，他会得到终身健保赔付2700元，这占了受津贴住院账单的60%。剩余的1800元当中，1500元是自付额，300元是共同承担额，这些费用都可以动用保健储蓄来支付。

以吴先生的情况来说，终身健保赔付额不大，因为他受津贴住院账单稍微超过自付额，他也没在保单年内累积其他索偿。