莫美颜／报道
吃得多，动得少，肥胖人群数目在发达国家中不断上升。中医认为解决肥胖问题应按不同肥胖类型对症下药，再配合饮食和辅以针灸治疗。
辩证论治是中医治病的基本原则，即针对患者的临床症状和体征，给予适当的中药调整和治疗，中医瘦身法也如此。根据个人体质和五脏六腑的健康状况，中医认为肥胖有五种常见类型，即脾虚湿阻型、胃热湿阻型、脾肾两虚型、肾阴虚型和气滞血瘀型。类型不同，瘦身法和适应的食物也就不一样。
脾虚湿阻型：选吃山药、扁豆煮粥
恒顺慈善医疗中心中医师蒋欣霖指出，脾虚湿阻型肥胖者，一般会有倦怠乏力、肢体困重、脘腹胀满、食量少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻等表现，而湿盛生痰，水液代谢失常易与血液混淆，清浊不分则血脂升高。要瘦身就得健脾化湿，食物可选择扁豆、山药、赤小豆、绿豆、冬瓜等。
扁豆与山药含有丰富的纤维，易让人有饱足感，从而控制食欲。蒋欣霖建议选用新鲜山药及扁豆煮粥或煎汤食用。山药的黏质液含有女性荷尔蒙的基础体制，如有子宫肌瘤或纤维瘤等病症的女性尽可能少食用。赤小豆和绿豆都是排毒圣药，含有高纤维低脂肪的特点。丰富的纤维也能促进排便功能，加上中医认为赤小豆具有利水祛湿的功效，帮助消除水肿。绿豆属于凉性药食，脾胃虚寒或长期腹泻者要少吃，或以绿豆加赤小豆和红糖同煮。冬瓜有利水作用，冬瓜子与冬瓜皮可煎汤服用。
胃热湿阻型：选用白菜、芹菜
胃热湿阻型肥胖者临床表现包括：食多、易饥、口干、口臭、便秘、舌红、苔黄腻、脉滑数。蒋欣霖解释，中医认为，饮食过多，脾胃负担增加，消化不良，易致食积，食积日久易生热，中青年肥胖者多属此型，得采取清热化湿通腑方式瘦身，食物不妨选择白菜、芹菜、竹笋、莲藕、苦瓜等。
大白菜、芹菜及竹笋含有高量植物纤维可促进肠胃蠕动，减少粪便粘度，使粪便变软利于排出，适合长期便秘者。莲藕所含有的黏液蛋白能与食物中的甘油三酯结合，使其从粪便排出。中医认为苦瓜乃寒凉食品，具有清热祛火的功效。
蒋欣霖提醒，上述食物性质寒凉，长期或过量服用可败胃，烹煮时可加点姜丝或辣椒，但也要避免每天食用。
脾肾两虚型：选吃枸杞子、核桃仁
脾肾两虚型肥胖者通常会出现虚胖浮肿、食少但易胖、头晕、怕冷、少气懒言、动则喘、腰膝酸冷、大便溏薄、男性阳痿、舌淡、苔薄白、脉沉细等情况。中医认为，肥胖日久耗损脾肾阳气，肾阳不足，难以鼓动人体新陈代谢，则食少但易胖，重度肥胖症患者多为此型。适应的瘦身法为温阳化气利水，适合食用的食物有枸杞子、核桃仁、茯苓等。
蒋欣霖说，枸杞子滋补肝、益精明目，它不具直接的减肥效果，因含丰富抗氧化剂，高纤维及低脂肪，是很健康的零嘴。核桃仁补肾强腰，有利于清除胆固醇的不饱和脂肪酸，但热量高，每天食用量大约20-40克，约4-5颗为佳。茯苓是利水消肿、滲湿健脾的良药，平时可适量加几片熬汤烹煮。
肾阴虚型：选吃黑木耳、黑芝麻
肾阴虚型肥胖的症状有五心烦热、头昏头痛、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。这是因为久病耗伤肾阴，阴份不足，虚热内生，则五心烦热，此型为五型当中最少见。瘦身法为滋阴补肾。适合食用的食物有黑木耳、黑芝麻、黑豆等。
蒋欣霖指出，中医所说的五色（青、赤、黄、白、黑）当中，黑色主肾，所以黑木耳、黑芝麻、黑豆等有滋补肾阴的特性。黑木耳被营养学家誉为人体的清道夫，含有丰富的植物胶原成分，具有较强的吸附作用，长期食用能清渭涤肠，炒菜时可加些黑木耳，味道爽脆又美味。黑芝麻及黑豆含有高量的维生素，能清除体内自由基，是驻颜佳品。黑豆排骨汤是个家喻户晓的佳肴，不妨炖汤品尝。
气滞血瘀型：选吃香橼、陈皮
气滞血瘀型肥胖的临床症状包括胃脘胀满、胸胁隐痛、情绪烦躁、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦、月经不调、舌暗有瘀、脉弦数或细数。
蒋欣霖说，中医认为，这是因为肥胖日久，血液中脂肪过多，气血运行不畅，易引起心脑血管疾病。所以此型肥胖必须舒肝理气、活血化瘀。
食物选择可有香橼、陈皮、白萝卜、山楂等。
她说，以上食品在中药学具有行气散瘀的作用。
香橼、陈皮能促进食物消化，易感觉腹胀者可在饭后嚼香橼或陈皮。
白萝卜中的芥子油能促进肠胃蠕动，帮助消化，平时不妨用白萝卜熬汤，制成鲜甜美味的汤底。
山楂含有柠檬酸及山楂酸，可促进脂肪和蛋白的消化，可增加胃消化酶的作用。其果酸含量大，服后能刺激胃酸大量分泌，有胃酸或胃病历史者慎用。
临床上肥胖病因错综复杂，证型兼而有之，治疗与保健宜双管齐下，数法并用，以达到更好的治疗效果。
蒋欣霖奉劝：“要减肥也要懂得健康减肥，持之以恒，重要是别走捷径服用来路不明的减肥药。如想应用以上的食疗方案来帮助自己，也别猛吃瘦身食品，人体一天的吸收能力有限，过量食用也无助。”
她说，想以中医瘦身法瘦身者，最好先向中医师咨询才进行。
至于针灸瘦身，蒋欣霖说，针灸具有双向调节作用，通过针灸相关穴位可抑制亢进的消化机能，疏通气血，加强人体的新陈代谢，达到调整肥胖异常生理状态的目的。
