纸上谈病
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文⊙黄亿敏
她问 我是名35岁的女性，最近生产后，面对脱发问题，尤其是头发两侧，往后梳起时看到头发较少。我知道这是产后可能出现的问题，但可否解释原因？
以女性脱发来说，是否有什么特定的“脱发模式”，要留意哪些症状？产后脱发，之后还会再恢复浓密吗？最近，我到发廊时，理发师用仪器放大毛囊，说我的头发变细，值得忧心吗？用生发产品有效吗？
我的父亲快秃头了，请问遗传性脱发只影响男性而已吗？身为女儿，可能遗传这方面的问题吗？
我的丈夫将近40岁，家族没有脱发问题，但他的发线似乎有往后退的现象。我担心这样下去，10年到15年后，可能会脱发或秃头，请问现在涂用生发产品，可否延缓情况？
上网查阅资料，我看到目前医学界有种机器人植发技术，请问是如何进行的？哪些人适合做这类手术，如果脱发患者50多岁才做手术，“为时已晚”吗？一般成功率如何？
首先，针对产后脱发问题，请你放心，不少人也面对这样的情况。高达半数的产妇，产后可能面对不同程度的脱发问题。
怀孕时，因荷尔蒙关系，头发变得更浓密。产后，荷尔蒙水平恢复正常，头发开始快速脱落，反差就变得明显。这样的情况可持续三四个月，好消息是，这是暂时性的，有正确的护理及健康的饮食，头发数量可恢复正常。
然而，也有一些病人表示，经过几次生产后，头发没有恢复年轻时的浓密。再加上头发会随年龄增长而变薄，情况雪上加霜。
一些孕妇和产妇，怀胎或哺乳期间，可能缺乏一些营养如维生素D、锌（zinc）、维生素B群（B-complex）、铁质等。这些营养有助于生发，必要时可以服用补充剂。妈妈们有时候半夜照顾婴儿，睡眠不足，也会加重脱发情况。
女性的“脱发模式”，主要从头皮顶部开始，头发变得稀疏。因此，大多女性患者发觉，头发分线似乎越来越宽，有的人不一定注意到掉发发量多寡，但有的人每天计算着掉了几根头发！
在比较严重的情况下，可能会发现头顶部开始出现类似“圣诞树”图案的秃头情况。一些病人也可能发现梳起马尾时，头发没有以往浓密。
如果明显脱发或头发变细的情况持续超过一两个月，最好向医生咨询，排除健康问题如甲状腺失调、营养缺失、缺铁症（iron deficiency）、自身免疫疾病（auto-immune disease）等。
市面上售卖的生发产品，大多未有对生发有效的科学证明。因此，建议最好先问专业医生。以我的行医经验来说，一些病人来看诊前，已试用过不少产品，非但效用不大，浪费金钱，还延误治疗时间。
男女脱发模式不同
男女脱发模式大不相同，尤其脱发部位不一样。男性脱发的遗传因素虽然可能影响女性家人，但比较少见。父女脱发遗传的关联，医学上并不明确。
不过，如果你家中女性成员，如妈妈、姐妹等有脱发问题，你也可能在一定程度上受影响。这点，医生可以为你检查头发健康，客观观察。
如果你的丈夫头发开始变得细薄，无论是否有家族遗传因素，都应该尽早求医。根据头发问题的阶段，及早开始治疗，安全有效。治疗方法包括医生配给的口服药物、补充剂、生发喷雾或激光疗程。
侵入性较低的植发技术
机器人植发技术（Robotic hair transplant，也称ARTAS）是目前最新的植发技术。医生操作ARTAS机器人，从后脑勺健康头发较多的部位，精确取出合适的毛发，然后分植在头发稀疏的部位。一般过了3至6个月，植发的部位就会开始自然长出头发。
和过去旧手术程序相比，这项手术几乎不留疤痕，是属于侵入性较低、风险较少的医疗程序，成功率为80%以上。
过去，我曾为年龄介于20岁至60岁的病人植发，大多为四五十岁。年龄不是手术的考量因素，主要看整体健康，如是否有高血压、糖尿病等。此外，他们后脑勺及头皮两侧是否有足够的健康毛发毛囊可摘取，也是关键。如果缺乏足够发量，那么手术效果不大。
因此，要解决脱发问题，还是要及早治疗。
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