世界肾脏日
肾病与儿童：早行动以预防
今天是“世界肾脏日”，主题为“肾病与儿童：早行动以预防”。
儿童初期肾病无明显征兆，父母必须让孩子从小养成良好的生活与饮食习惯，避免肾病找上门，甚至最终必须面对洗肾或肾脏移植的可怕后果。
一般人对肾病都抱有迷思，例如吃西药伤肾、肾病是否会遗传等。
记者访问中西医，提供更多有关肾病的资讯，让大家保护好这个身体至关重要的排毒器官。
林弘谕／报道
曾道明、林泽锐／摄影
世界肾脏日（World Kidney Day）主题即为“肾病与儿童：早行动以预防”，本地儿童肾病患者面对怎样的挑战？
国大医院小儿肾脏科顾问医生黄嘉慧受访时说：“根据目前医院紧密跟进的病例来看，我们有23个本地小儿肾病患者，接受一般的血液透析（Hemodialysis）治疗，另外，40个儿童肾脏病患接受肾脏移植手术。”
从1985年至2015年，国大医院小儿肾脏科共治理120宗本地末期肾脏衰竭病童病例，需要长期接受腹膜透析治疗（Chronic dialysis）或肾脏移植手术。
小儿肾病导因多
本地每年平均有三至六宗新的末期肾脏衰竭病童个案，需要接受透析治疗（俗称洗肾）或肾脏移植。国大医院是本地唯一提供小儿肾脏病腹膜透析和肾脏移植手术的中心。
黄医生指出，上述病例只是冰山一角，当患者的肾功能衰退至10至15%时，就必须接受治疗。本地仍有很多患者面对15至90%不同程度的肾脏功能障碍问题，无需透析和肾脏移植，在国大约有250宗这类病例。
她指出，小儿肾病导因很多，包括肾脏先天性异常、尿道问题；一些从胎儿期已开始出现状况，包括肾脏、输尿管、膀胱等畸形结构发育；一些可能是遗传基因导致，例如膀胱输尿管返流（Vesicoureteric reflux）至肾脏，若不治疗，可造成肾脏感染与损伤。其他成因包括：因红斑狼疮引发的原发性肾小球肾炎（glomerulonephritis）、肾囊肿病等，最终都可能导致小儿肾病。
早期肾病无征兆
提早发现、预防和治疗能避免肾病恶化。有哪些症状值得注意？
黄医生说，早期肾病无征兆，不过通过孕前超声波检测，在宝宝出世前，可测查出先天性畸形结构发育现象。其他常见症状包括：尿道感染、尿血或尿蛋白、高血压等。尿蛋白、高血压是早期肾功能障碍的明显症状。小儿肾病后期的最终症状，包括：呕吐、食欲不振、痕痒或肿胀等。肾脏轻度异常不表示肾功能面对障碍，因此及早发现，及早治疗很重要，避免后期需要面对洗肾和肾脏移植的后果。
预防从饮食开始
孩子对肾病缺乏认知，父母如何教导孩童预防肾病？
黄嘉慧医生指出，先从饮食开始，平日多喝清水，养成良好生活习惯，避免患上肥胖症、高血压、糖尿病等。同时，多运动，保持健康饮食，少盐、低脂、不抽烟等。
从中医的角度来看，莱佛士中医吴友莉医师指出，对于没有肾病的人，在饮食上能根据自己的体质进行调补肾，一些中药如生山药、枸杞子、杜仲，可以用来熬粥或代茶饮。
对于肾病患者，应咨询中医师进行正确的调理治疗。平日不主张吃太多，因为摄入过多饮食对肾造成负担。中医认为，冬虫夏草是对肾脏很好的药物，但患者须在医师的指导下服用。
黄嘉慧医生提醒，患有复发性尿道感染的孩童，应定期检查评估健康状态。父母应教导孩子养成良好的排尿习惯，如不憋尿，常见的一个现象是，许多孩童不喜欢使用学校厕所，通常忍尿到回家后才小解，这对膀胱和肾脏都不好。医生建议从孩童至成年，定期检查身体，避免高血压或尿蛋白，这是肾功能障碍的初期症状。同时，肾病患者也应让医务人员知道自己的病况，避免服用一些对肾脏有毒害的药物。
配合世界肾脏日，国大医院小儿肾脏科和新加坡肾脏基金会（NKF）举办活动展让公众多了解肾脏病：
●国大医院
日期：3月15日（星期二）
时间：上午11时至下午4时
地点：国大医院，Main Building Lobby B
●新加坡肾脏基金会与国大医院
日期：3月11至13日
时间：上午11时至晚上9时
地点：怡丰城（Vivo City）
每五小时 有一新肾脏衰竭病例
全国肾脏基金会医药总监纳达库玛医生指出，在新加坡，每五小时即有一个肾脏衰竭新病例产生，全球排名第四。因糖尿病引发的肾衰竭，新加坡全球排名第一。
本地有6000名肾脏患者通过洗肾治疗肾病。目前，NKF为约3800名肾病患者提供服务，从2013年约3000人，激增26%至现在的人数。
糖尿病和高血压是肾病罪魁，数据显示，10个肾病患者，七个患有糖尿病，或糖尿病和高血压。为了提高肾病意识，NKF举办系列活动，包括社区教育活动、肾脏健康教育巴士等等。今年，将设计一辆糖尿病巴士，为糖尿病患者提供血糖检测，更好地控制病情，避免最终患上肾病。
