有了年纪,患病的机会相对的提高,定期体检能及早发现并及时治疗,趁新年开始,安排时间去做检查吧。体检者需要检查的项目,最好事先征求医生的意见。正确的做法是,由医生制定个性化体检方案。
公司体检项目不齐全怎办?
问:我今年43岁,公司每年提供免费体检,但是项目不齐全。本地不同医院和诊所提供的健康检查都不太一样,我应该作何选择?
答:许多本地公司、政府医院和私人医院等,都提供不同的身体检查配套,价格也有不同。我鼓励病人选择本身需要的体检项目,而非纯粹配合公司所提供的。例如,如果你有家族癌症病史,或是你是个吸烟者,那么体检配套里必须加入肿瘤指标检测,不同的超声波检测,便血检测;女性年过40,应作乳房X光(mammogram)和子宫颈抹片(pap smear)检查(性活跃者)。
冠状动脉疾病高危者(吸烟、肥胖、高血压、糖尿病或有心脏疾病家族病史),我建议他们去作跑步机负荷测试(Treadmill Stress Test),或电脑断层钙化指数检查(CT Calcium Score)/电脑断层血管造影(CT Angiogram)检测。
年长病患,建议去检查是否患有青光眼和骨质疏松症(尤其是停经者)。
体检须把辐射剂量考虑在内
问:请问照X-光、MRI和CT扫描会对人体带来怎样的伤害?
答:磁共振成像(MRI)检查无辐射,照胸部X射线则有小量辐射;电脑断层扫描(CT scan)相较于胸部X射线,前者的辐射更强,不过,其辐射程度跟辐射发出的环境与场地有关。
胸部X射线的辐射剂量为0.1 mSv;乳房X光检查为0.4 mSv;胸部电脑断层为7 mSv;腹部与骨盆电脑断层为10 mSv;电脑断层血管造影为12mSv;正电子电脑断层扫描(PET-CT)为25 mSv。选择任何一种X射线或电脑断层扫描,都必须将其好处与辐射剂量作为考量基础。
我会否遗传乳癌基因?
问:我的母亲是乳癌患者,多年来都没复发。我单身,快50岁了,担心可能有遗传基因,应怎样做才能确保健康。每年的乳房检测必需吗?其他如子宫、卵巢等是否也必须定期检测?
答:乳癌高危群包括:
——年长者,肥胖,嗜酒和有乳癌家族病史者(若有一级亲缘关系,你患病概率增加一倍);
——月经初潮较早者(12岁前);停经较迟者;
——年纪较大生育,或是未曾怀孕者;
——接受停经后荷尔蒙治疗者。
多生育而哺乳的女性,则可降低患上乳癌的概率。不过,拥有患上乳癌的因子,不表示你会患上此症。如果你有亲戚患上乳癌、卵巢癌、子宫癌等,这可能存在家族遗传基因突变的危险因子,最常见的是BRCA1 & BRCA2这两个乳癌基因,都可能大大提高患上卵巢癌和子宫癌的概率。若是碰到这种情况,你须要咨询遗传学家,探讨作遗传基因检测的利弊。
另一方面,我们鼓励女性少喝酒,保持健康的体重,经常运动等,以降低患上乳癌的概率。
根据你上述的情况,你的年龄、家族病史,以及未曾怀孕等,都增加患上乳癌的概率。你每年应作一次乳房X光和超声波乳房检测,每个月也应自行检测乳房。如果无家族卵巢癌和子宫癌,你只须每年作一次超声波骨盆检测,以及CA125卵巢肿瘤指标检测,这两种检测容易做,价格也不贵。此外,如果你性活跃(无论是否结婚),则应定期作子宫颈抹片检查。最重要的是维持健康体重,降低或停止酒精,经常运动,避免作停经后的荷尔蒙治疗。
为何容易气喘还晕眩?
问:我注重饮食健康,也常运动,但是最近发现容易气喘,偶尔也有晕眩的感觉,这跟心脏问题有关吗?每年做过体检和跑步机检测,都没有多大问题。到底应该怎么做?
答:一般上,导致气喘的源头是肺部和心脏出现了状况。常见肺部问题包括:哮喘、胸部感染发炎;常见心脏问题包括:心脏病、心脏衰竭、心律失常和低血压等等。
我建议你去给医生诊断病情,以排除上述状况。你可能也须要佩戴24小时动态心电图(Holter),随时检测心律失常的现象。低血压或低血糖患者,如果运动过量,也容易头晕目眩。因此,运动时必须确保自己摄取足够水分,避免空腹时做太剧烈的运动。
