Eagle Eye Centre 眼科医疗顾问医生
玻璃体—视网膜部主任郑渊泉主答
青光眼、白内障、视力下降……很多人都受眼疾问题困扰，该不该动手术常让人揪心。本期“请教专家”请来Eagle Eye Centre眼科医疗顾问、玻璃体—视网膜部主任郑渊泉医生来回答读者疑问。
儿子近视会不会恶化？
问：我的儿子约40岁，两眼近视度数很高，右边1600度，左边1300度。右边患有严重青光眼，眼压28，不能动手术，必须等眼压降至12左右才可动手术。我很担心他的视力会继续恶化下去，尤其是左边的。他应该做哪些防范措施？饮食或生活习惯能怎么改进？
答：青光眼是一种视神经受损害，导致视野范围减退甚至最终失明的眼科疾病，有人称之为“无声盗贼”，它是致瞎的主因之一，尤其是年长族群。患者的周边视觉会逐渐消失，当发现病况而求医时，通常半数患者已有中度或高度的眼疾。
青光眼成因众多，包括：高眼压、年龄、眼角膜太薄、青光眼家族病史、眼睛旧伤等等，高度近视者，患此眼疾的概率也较高。不过，周边视觉改变并非一定是青光眼所导致的，这可能是其他视觉神经受损，如近视视网膜病变，必须让眼科医生确诊为要。懒惰眼者中，50%可发展成青光眼。
青光眼初期症状非常轻微，不易察觉，多数人不晓得自己已患病。当症状明显时，治疗已太迟，因为青光眼造成的视力损失无法挽回与重新修复。
青光眼无法预防，也无法通过饮食或改变生活方式以降低患病危险。因此，及早检测，及早治疗才是关键，这样才能控制病情。许多调查显示，及早治疗青光眼，可降低患上严重眼疾一半的概率，通过眼药水、手术等，证实可成功预防此眼疾恶化。所以，即便高度近视，只要提早检查视力，便可预防最终走上眼盲的道路。
白内障可需割除？
问：最近，视力越来越模糊，可能因为我的白内障问题所导致。请问必须割除吗？是否有其他方式可控制病情？手术如何？
答：每个人出世后都拥有清晰的晶状体。随着年龄渐老，晶状体变厚、浑浊不清，每况愈下。这导致视力模糊或受阻，色彩失去饱和度，甚至夜晚观看事物有困难，医学上称之为白内障。
超音波晶体乳化术（phacoemulsification）是较常用的白内障手术之一。在病患眼角膜动两个2至3毫米的小切口，用超声波探针，消融混浊的晶状体，随后抽出，再植入人造晶状体（IOL），恢复正常视力。
过去传统手术采用的是单焦点人造晶体（monofocal lens），适合远视，观看近物时得戴近视眼镜。现在采用先进的多焦点人造晶状体（multifocal lens），远近视力对焦都没问题。
通过白内障手术，也可治疗老花眼，同时无须再仰赖近视眼镜阅读，提高了生活品质。
白内障手术简单，并发症低，若采用最新的超音波晶体乳化术，成功率高达99%。
800度视力适合动激光矫正术
问：激光视力矫正手术已发展这么多年，技术也越来越精进。但是，我仍然不敢去动手术，担心意外事故发生而后悔。我的两边视力约800度，适合动激光矫正术吗？副作用有哪些？是不是必须滴一辈子的眼药水？
答：激光矫正视力手术在本地已非常流行，为许多戴眼镜和隐形眼镜者提供另一个更好的选择，这是拜先进科技与技术所赐，连一些原本被诊断为不适合接受激光矫正视力者，也可进行这类屈光手术（refractive surgery）。
激光矫正视力手术包括：激光、无刀激光、上皮角膜瓣切割激光手术（Epi-LASIK），都属于波前优化技术。高度近视者或眼角膜较薄者，不适合激光手术，可在虹膜后做植入式隐形眼镜（Implantable Contact Lens，简称ICL）以矫正屈光状态，避免重塑角膜，恢复视力。
患者可通过一系列严格的视力检测，以选择一种最适合本身的视力矫正术。
激光视力矫正术已在世界各地实行超过20年，经验丰富的激光视力矫正眼科医生，其手术成功率高达99%。一般上，眼科医生可矫正患者视力范围包括：近视眼至1400度，或远视眼至600度；你两边近视800度，应该适合做这个手术。
手术后，一些病人会出现干眼症，不过只是暂时性，通过眼睛润滑液或其他方式可解决问题。当眼睛手术完全康复后，大概6个月左右，这种现象即消除。
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