医师执笔
石印玉教授／文
（新加坡宝中堂中医药中心中国国家级名老中医）
中医把骨质疏松归纳为“骨痿、骨枯、骨痹”的范畴。中医治疗骨质疏松上除了可以达到维持轻度增加骨重的效果，还能改善肾虚的症状，提高人体整体功能。
1.中医对骨质疏松症有什么认识？中医认为骨质疏松症的发病原因是什么？
骨质疏松症是一种退行性疾病，一般发病在中老年人身上。
骨质疏松症就松而言是“痿”，若以痛而言属“痹”，其根本为本痿标痹，中医把骨质疏松归纳为“骨痿、骨枯、骨痹”的范畴。中医理论认为肾主骨生髓、肝主筋、肝藏血，肝肾充则筋骨强，所以肾虚是骨质疏松症的发病关键。另一方面，“脾主运化”是气血生化之源，脾虚者肾精亏虚、肝肾不足，精血无以充养骨髓，精亏髓空而百骸萎废，骨骼失养而脆弱无力，形成骨质疏松症，可出现骨痛、骨痿甚至骨折。
骨松症患者治疗须持之以恒
2.中医如何治疗骨质疏松症？针灸或推拿能起到什么作用？
由于骨质疏松症多由肝肾不足，精血不能濡养筋骨而致，治疗上多用补益肝肾的方法，达到强壮筋骨的目的；又因肾虚是骨质疏松症的发病关键，所以常用补肾填精的方法，如淫羊藿、肉苁蓉、补骨脂补肾阳益精血，何首乌、石斛补肝肾之阴，牡蛎归肝肾之阴。
值得一提的是，补肾药较多滋腻之品，如用之不当，则难以长期服用；而补脾药多益于胃纳摄食，适宜长期服用，常用中药如山药、陈皮。
骨质疏松症在治疗上要把握痛与松的关系：患者因痛而来，若医者仅从松而治，则效果多难理想。骨质疏松症也被称为没有痛苦的疾病，只是在生活中发现某些老人有些驼背或身高变矮。
近来骨质疏松症引起广泛关注，但大多由骨密度检查与筛选而得骨质疏松的结果，就其症状而言，多为轻微腰背痛，仔细追问则有一些不甚严重的肾虚相关症状。若患者因疼痛而就诊，经检查认为属骨质疏松症者，一般肾虚为其次而瘀阻为其主，因此治疗宜先用活血清热药。同时，骨质疏松症的疗效标准应基于临床症状改善，而非骨量变化，先当用辨证所定汤剂荡其症，后用补益肝肾健脾诸法缓图根本。
无论中药或西药，目前国际上通行的原则是，若非一年以上服药的病例资料，则难以评价其效果；中国评价中药治疗骨质疏松症的实际情况是连续服药半年以上，所以病人在治疗骨质疏松症的同时要持之以恒。
针灸、推拿可作为内服中药的辅助治疗，针灸、推拿可以活血通络，有助于止痛，但推拿手法的选择和力度很重要；患者在去接受推拿时，应预先通知推拿师，严重的骨质疏松患者应避免推拿。
3.中医在治疗骨质疏松症上有哪些优势？
中医治疗骨质疏松上除了可以达到维持轻度增加骨重的效果，同时还能改善肾虚的症状，提高人体整体功能，缓解腰背痛、骨头痛、乏力等临床症状，提高中老年人的生活质量。
打太极拳可预防骨松症发生
4.预防骨质疏松一般都是吃钙片、晒太阳和负重运动，请问中医有哪些预防骨松的方法？
预防骨质疏松症的原则是饮食、运动、早期骨密度检测和药物。
定期检查骨组织密度，至少两年检查一次；注重饮食中钙质摄取量如牛奶、豆奶、江鱼仔、鸡蛋、豆腐等；晒太阳以助身体产生天然维生素D，帮助钙质在体内的摄取。
在药物治疗骨质疏松的同时，也应辅以适当的锻炼。临证时常鼓励患者增加活动量，认为通过适度的锻炼来促进气机流通，有利于经脉濡养功能的改善。适度运动如太极拳等有预防骨质疏松症发生的作用。
5.有益骨骼的食疗方：枸杞首乌排骨汤
材料：
枸杞子15克、何首乌15克
红枣10枚、杜仲9克
川芎9克、骨碎补9克
排骨250克
做法：
1. 排骨焯水。
2. 锅中放入药材和排骨，加水1.5公升盖过材料，开大火煮开，关中火熬煮约一个半小时。
3. 加适量盐后即可食用。
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