医生
执笔
林秀燕／文
林琬绯／译
（作者是新加坡国立大学癌症中心肿瘤血液科高级顾问医生）
生活再健康，也无法完全保证对癌症免疫。即使身体无恙，定期接受癌症筛检还是有必要的。
我国每三个人当中就有一人死于癌症，所以对于多数的成年人而言，定期接受癌症筛检尤其重要。这类检验有助于癌症症状尚未出现之前就被发现而确诊。提早发现癌症可减少死亡率和减缓癌症伤患的重要因素。
新加坡男性最常见的三大癌症为结肠直肠癌、肺癌和前列腺癌；而女性则以乳腺癌、结肠直肠癌和肺癌最为普遍。无论男女，首三大常见癌症占了几乎所有癌症病例的一半。（见附表）
健康生活可减轻患癌风险。就肺癌来说，吸烟已被证实是肺癌的主要导因，但非吸烟者患上肺癌确实越来越普遍。感染也会引发癌症，不过如今已有疫苗可有效地预防感染。B型肝炎和人类乳突病毒（HumanPapillomaVirus，简称HPV）疫苗就可有效降低患上肝癌和子宫颈癌的风险。
然而，生活再健康，也无法完全保证对癌症免疫。即使身体无恙，定期接受癌症筛检还是有必要的。
健康生活方式
——远离烟草，任何形式的烟草都无益于健康。
——维持健康体重。超重或肥胖可提高患癌风险。
——保持活跃，多做运动。
——吃得健康，多吃蔬菜水果。
——少喝酒。
——保护皮肤。
——了解自己的健康状况、家庭病史、患癌风险。
——定期做体检和癌症筛检
男女皆宜的癌症筛检
结肠直肠癌：无论男女，自50岁起就应检查。目前有两种筛检方法，分别是验粪便潜血（fecal occult blood）和通过结肠镜检查（colonoscopy）直接看到结直肠的状态。如有疑问，可向医疗专家寻求咨询，找出哪种筛检方式更适合自己，以及须多久检查一次。
——粪便检验：粪便中若验出潜血，意味着结直肠出血。须再进行结肠镜检查，才能排除癌症。
——结肠镜检查：在半麻醉状态下，将一根细软管由肛门插入，检查直肠和结肠内壁。这是唯一可以看到肠壁息肉，并将之去除的程序。
——肺癌：尚未有经许可的筛检指导原则，不过高风险群可考虑接受检查。最近一项调查显示，肺癌高风险群可通过低剂量电脑断层扫描减少肺癌死亡病例。不过调查也发现假阳性概率偏高，大多数扫描结果呈阳性的人其实并未患上癌症。研究还发现，高风险群中每320人接受肺癌扫描，就能少一个肺癌死亡病例。
凡是大量抽烟者（持续30年每日一包烟，或持续15年每日两包烟），或曾经吸烟者（戒烟不超过15年），年龄介于55岁到74岁，没有任何肺癌症状，进行肺癌筛检是有好处的。不过在接受扫描之前，先向医生咨询筛检的利弊、风险及潜在费用。
只适合男性的癌症筛检
除了结直肠癌筛检，另有一些癌症筛检是只适合男性的。
——前列腺癌：对于男性是否应该定期接受前列腺癌筛检，医生和医疗集团至今未能达成共识，对于这项筛检所涉及的风险和提早治疗究竟有多大好处仍有争议。最常见的筛检方法如下：
——直肠指检: 医生戴着手套把手指伸入病人肛门内触诊，看前列腺是否有异常硬块或肿胀。
——验血：必须了解这项检测前列腺特异抗原检查结果并不是百分百准确。前列腺特异抗原指数偏高者，好多都只是因为老化而前列腺肿大，并非患上癌症；而真正患癌者的前列腺特异抗原指数也不一定异常。
前列腺癌的状况往往因人而异。凡是50岁以上的男性，家属中有人曾在60岁以前确诊患上前列腺癌，可向医生咨询这项筛检的风险及好处。
只适合女性的癌症筛检
——乳腺癌：定期进行乳房X光检测（Mammogram）是最有效的筛检方法，甚至可在还未出现摸得到的硬块之前就确诊出乳癌。50岁以上的妇女应该每隔两年进行一次乳房X光检测。
——子宫颈癌：筛检程序称为“子宫颈抹片检查”（Pap Smear）。医生将子宫颈四周和阴道后壁的细胞刮下送交检验。
子宫颈癌提早确诊有助于提高治疗功效。年龄介于25岁到69岁而有性生活的女性，应每三年接受一次子宫颈癌筛检。若之前的检查都属阴性，69岁之后即可不必再继续做筛检。
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