DIY绑牙法的危险性

DIY牙齿矫正法广泛来说可以分成四大类，本文分析其各类别的伤害性。

近年来，随着社交媒体迅速崛起蔓延，影响也无孔不入，经常可以看到人们以各种方法自行绑牙的相关报道。任何人都可以通过社交媒体平台针对任何内容为大批追随者线上开班授课，从美容法宝到化妆课程到如何自行矫正牙齿。最后的这个新趋势，可以统称为“DIY牙齿矫正法”或“DIY绑牙法”。

我们身处在科技发展一日千里的年代，社会既定观念对美貌、身材、形象的要求又是那么的真实，很难不对意志不坚定的青少年形成一股无形而巨大的压力。DIY牙齿矫正法忽然让人能以相对低得多的成本换来美丽的笑颜，光是这点就很难让人抗拒。不过，自行矫正牙齿隐藏着巨大风险，很可能对牙齿造成不可逆转的伤害。

DIY牙齿矫正法广泛来说可以分成四大类：

• ·用橡皮筋或束发筋绑牙，以缩小牙齿间的缝隙
• “时尚”牙套或假牙套
• 3D列印牙套
• 让未经培训的非专业人员配戴牙套

用橡皮筋趋合牙齿间的缝隙，最大的隐患是橡皮筋的力道是不受控的，容易对牙龈和牙骨质造成伤害。橡皮筋也有可能下滑到牙龈底下，使之不容易脱去，也可能伤及牙龈。如果任由橡皮筋继续嵌入牙龈的话，很可能会伤及牙周韧带，使牙齿变松，甚至脱落。

严格来说，自行用橡皮筋绑牙，只可将牙冠往一个方向移动，那就是两颗牙冠向彼此合拢。这个方法出现了两个基本问题：一是，这个方法要奏效，前提条件必须是牙齿为独立的个体。可是事实上，牙齿并不是独立的个体，它们必须上下左右协调为一个整体，才可以配对吻合，上下对齐咬合。牙齿的操作是配对成双的，也是分成组合的。光是移动一颗牙齿，而不去考虑与它对应的牙齿会如何受影响，可能会造成咬合问题。同样的，将两颗牙齿绑紧合拢，而不去考虑牙根会如何受影响，可能因此而引发牙龈问题。更何况光是合拢两颗牙齿，不过是将这两颗牙齿之间的空间往牙床其他部位转移，并不能彻底消除牙齿缝隙。

第二类DIY牙套是“时尚牙套”（fashion braces），这些牙套的功能只为了美化笑容，只是搁在牙龈上，而并未紧贴牙齿。这些牙套大多以手工艺铜线或甚至回形针制作，将特制托槽装在铜线上，再将铜线挂在牙齿之间的牙龈上。

售卖时尚牙套的业者通常都属无牌经营，制作材料也有可能含有毒金属。在泰国，已有两名青年因为配戴时尚牙套受铅感染而致命。另外，铜线勾在牙龈上，无论是穿戴、除下或配戴过程，铜线的重量和力度都有可能伤及牙龈。也因为这些牙套往往不是固定在牙齿上，因此容易松脱，也增加了噎着的风险。而配戴时尚牙套的时间长短也有影响，配戴时间长的话，刷牙时可能不方便，无法刷到的部位，就会渐渐变色或形成污渍。

第三类DIY牙套是3D列印牙套，通过3D列印技术仿造一副透明的隐形牙套来逐渐矫正自己的牙形。上文提及，牙齿的位置必须从整体而非单颗牙齿来考虑，也必须关注牙与牙之间相互的关系。万一处理不当，牙齿会被推出齿槽骨，影响周边的支援构造。牙齿位置设定有误，会影响咬合，进而导致颚关节和牙齿周边的支援韧带受损。唯有齿颚矫正专科牙医才能对牙齿如何整形才最能符合整体健康作出最准确专业的判断。

第四类DIY矫正法是由未经培训人员执行，似乎将牙齿矫正程序视为“Spa水疗护理”一般。2016年9月，马来西亚有个少女就在一家汽车旅馆内让一名冒牌牙医给安上矫正牙套。冒牌牙医后来被定罪罚款，但事情并没有就此了结。类似服务依然大剌剌地在网络平台上打广告，易受骗的消费者依然会受超低价格所诱惑而趋之若鹜。

在我看来，这第四类DIY牙齿矫正法是最危险的一个选择。先是这些冒牌牙医并没有基本的设施与仪器来确保牙齿矫正程序使用的工具都经过彻底消毒；所以病毒病菌容易在整牙的“客户”之间传播。其次，牙套所用的材料也跟时尚牙套一样，很可能含有毒金属。第三，冒牌牙医同样可能把牙齿推出齿槽骨之外，侵蚀牙龈，最终造成牙齿完全松脱。

好多人搞不清普通牙医与齿颚矫正专科牙医的差别。所有齿颚矫正专科牙医都必须先是合格牙医，在完成基本牙科学士学位课程后，须再攻读三年全日制大学正畸（齿颚矫正学）专科课程，并且通过新加坡牙医专科认证局的严格考核获得认证。齿颚矫正专科牙医最常见的学历是“正畸牙科手术硕士学位”（Master of Dental Surgery in Orthodontics，简称MDS Orthodontics）。如今对牙齿矫正治疗的需求越来越大，需要培养更多正畸专科牙医；就有不少部分时间课程为普通牙医提供正畸培训。想了解你的牙医是否受过这方面的正规训练，可浏览新加坡牙医理事会 （Singapore Dental Council）网站查询。

牙齿对合不齐，有好几种治疗方法和选项，包括附带弹簧可拆除的塑料托槽、金属或陶瓷托槽、隐形塑料矫正器等。齿颚矫正专科牙医会为你做彻底检查，再依据你的牙齿状况和需求决定治疗方法和牙套选项。

所以要解决牙齿对合不齐问题，最好的方法是向合格的齿颚矫正专科医生咨询。你可以通过新加坡齿颚矫正学会 （Association of Orthodontists）网站（www.aos.org.sg）查询齿颚矫正专科牙医名单。

（作者是新加坡国立牙科中心口腔正畸部门助理顾问医生）