妇女若发现盆底器官脱垂而造成不适或影响身体功能，必须尽早治疗，否则拖得越久，情况越严重，就更可能在手术过程中面对失血过多等其他风险。
64岁的凯特琳三年前第一次到竹脚妇幼医院泌尿及骨盆重造专科中心求诊，症状是阴道有肿块突出，已经两年了。她先是不理会，但肿块越来越大，造成她排尿困难，过去两年也不再有任何性活动。凯特琳经历过两次自然分娩，15年前已度过更年期。她从事的是清洁工作，几乎每天都须要抬重物。
检查后发现凯特琳的膀胱和子宫有严重脱垂现象。要控制病情，她可选择置入子宫托或施手术。凯特琳害怕大手术会有风险，并没打算为解决脱垂问题而做任何手术。她在八个月后决定置入子宫托。复诊当天完成这程序，接着每隔六个月复诊一次，到诊所更换子宫托。
置入子宫托18个月后，她终于考虑动手术，在医院住了两天就出院回家了。
上个月她再复诊，不再申诉不适了。凯特琳对手术结果很满意，她也如愿重返工作岗位。为了减少子宫脱垂的现象再发生，她调整了工作和生活方式，避免做剧烈活动，尤其是少抬重物，抬重尤其不应超过8公斤。
盆腔器官脱垂使排尿便困难
世界各地有好几百万个妇女，都跟凯特琳有着类似的女性盆腔器官脱垂问题。生产过的妇女在更年期后出现这个问题最是普遍，但这情形也可能发生在较年轻妇女或不曾生育的妇女身上。竹脚妇幼医院泌尿及骨盆重造专科中心每一天都在处理女性盆腔器官脱垂病例。这个症状不至于伤害生命，但却会造成严重不适，妇女的生活素质会因此而受影响，有时还会引发社会与精神问题。不过大多数女性对盆腔器官脱垂现象不甚了解，一般都会误以为是其他病况而先向基层医疗团队求助，这些医生才把相关病例转交我们处理。
盆腔器官脱垂指的是盆腔器官下移至阴道处，对阴道造成挤压。所谓“盆腔内器官”包括膀胱、子宫、直肠、小肠和子宫切除术后形成的阴道穹隆。盆腔器官脱垂会造成排尿排便困难或尿失禁现象，也可能影响性功能。患者当中有一成须要做手术来处理这个症状。
骨盆底肌肉组织就像吊床似的支撑着盆腔器官。一旦骨盆底肌肉松弛，不足以支撑子宫和阴道，就会导致器官脱垂。而造成骨盆底肌肉变弱的原因很多，包括更年期、肥胖症、慢性咳嗽、长期便秘，以及经常提重物。
盆腔器官脱垂多种解决方案
要解决盆腔器官脱垂问题有好几种方法，视病况严重性以及影响多大而定。病情较轻下，患者可选择继续观察，同时做骨盆运动强健骨盆底肌肉。另个方法是在阴道中置入以塑料或硅树脂制成的阴道子宫托，以撑起阴道壁及子宫。通常得试过好几次才能找到大小适宜的阴道子宫托，只须每半年更换一次即可。只要置入妥当，用起来一般不会觉得不适，但阴道分泌物会增加。长期使用可能导致阴道生疮。
中重度的脱垂情况，则不妨考虑施予手术。手术最主要的目的是矫正阴道肿大的现象，改善膀胱、大肠和性功能。手术也分成好几种，视盆底器官脱垂的种类和严重性而定，也要看患者的年龄。最常见的手术是通过阴道切除子宫，再修复阴道前后壁。年纪较轻的女性如还希望保有生育能力而须保留子宫，也可进行子宫颈部分切除术（Manchester procedure）。如患者情况属于较大面积的膀胱脱垂或已经历过一次失败的脱垂手术，医生可能在手术时建议置入人工阴道网膜，将人工网膜置入阴道壁和骨盆组织，充作长久的支撑。
好多妇女对于盆腔器官脱垂现象羞于求诊，或者懵然不知这些症状是可以治疗的。一旦发现盆底器官脱垂而造成不适或影响身体功能，必须尽早求医接受治疗，因为拖得越久，情况越严重的话，就更可能在手术过程中面对失血过多等其他风险。
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预防与治疗尿失禁、频尿、子宫脱垂及膀胱发炎华语讲座
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主讲人：竹脚妇幼医院妇女泌尿及骨盆重造科专科主任兼资深顾问医生韩孝泉副教授
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日期：7月22日（星期日）
时间：下午1时30分至4时
地点：竹脚妇幼医院培训中心礼堂， 妇女大楼（一楼）
收费：$12（包含茶点）
报名截止日期：7月19日（星期四）
询问电话：63943096∕63941027
（作者是竹脚妇幼医院泌尿及骨盆重造科专科主任兼资深顾问医生）
