骨关节炎患者 有何运动选择?

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运动与医学系列四

骨关节炎是关节炎中最常见的一种,发展缓慢,随着时间推移而逐渐恶化。医生为患者建议一些运动方式,并提醒患者应避忌哪些运动。

现代生活改变,儿童、青少年和成人多已习惯久坐的静态生活,活动较少,也不爱运动。

成人全身上下的骨头共有206块,平时不松松筋骨,骨头可能变得硬邦邦。随着年龄越来越大,一旦患上骨关节炎,是否还能亡羊补牢,靠运动缓解关节疼痛的问题?

骨关节炎是一种关节软骨或关节下骨头损伤的关节炎,初次发病常见于运动之后,但发病次数会随时间而增加。骨关节炎无法治愈,不过,患者在生活中做些调整,有助于控制病情。根据美国骨科医师学会的指导方针,列出三个有助于控制骨关节炎的方法:

·减轻体重:肥胖者体重减轻后,关节炎的病发速度可放缓,症状也得改善。

·适当运动:运动能强壮肌肉,让膝关节更好地承受负荷,软骨变得更健康,并改善骨质密度。

·改变动作:避免会引起膝盖疼痛的活动,如蹲下、跪下和爬楼梯。

因此,骨关节患者虽然经历关节疼痛,但是也可通过选择正确的运动,消除骨关节的问题。

世界卫生组织将骨关节疾病列为继心脑血管疾病、癌症、糖尿病“三大杀手”外对人体危害最广泛的问题。

本地调查显示,逾60万国人受关节疼痛之苦。当中,常见的关节炎是退化性的骨关节炎,患者多为年长者、更年期女性和超重或肥胖者。其中,尤以膝盖骨关节炎患者最为普遍,受影响人数占总人口逾10%。

原发性与继发性骨关节炎

樟宜综合医院运动医学副顾问医生张家嘉受访时指出,骨关节炎的症状包括疼痛、僵硬和肿胀等等,通常发展缓慢,随着时间推移而逐渐恶化,大致可分为两类:原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎是与年龄和基因有关的疾病,通常在患者无外伤或疾病的情况下被诊断出来。

人体关节在经年累月使用之下,导致关节表面软骨磨损,使周边骨不断增生,造成骨与骨磨合,关节一活动时便会疼痛。

继发性骨关节炎发生在原先存在的关节异常,一般上由年龄以外的其他因素造成,诱发疾病包括创伤或损伤、感染、自身免疫性疾病和肥胖。

骨关节炎可影响一个或多个关节,通常影响膝盖、臀部、脚踝、手指和脊柱。

患者应继续活动筋骨

运动在关节炎治疗中能起什么作用?

张医生说,运动是保守治疗与管控骨关节炎的一个重要部分。一般上,医生可以向患者推介适当的运动来保持关节的活动范围,减轻症状,提升体力,改善功能,同时控制好体重。

她建议有运动能力的骨关节炎患者,不要放弃运动,应继续活动筋骨。“患者可参加低强度的有氧运动项目,包括步行、骑脚踏车、游泳或其他水上运动。水上运动比陆上运动更好,因为浮力降低了身体在膝盖上的压缩负荷。”

踩脚踏车机也是很好的运动选择,它卸下膝盖所承受的部分压力,也是属于大范围的运动锻炼。张家嘉医生建议患者采用低强度运动,因为它既有运动的好处,又同时避免疼痛和高强度运动潜在的破坏性影响。

由于骨关节炎患者的运动耐受性各有不同,可能需要对运动推荐方式作个体化筛选和评估,包括调整运动以符合负重限制。

减缓疼痛的几个建议

如何在运动时,克服与骨关节炎相关的疼痛?张家嘉医生提出下列建议:

·首先,必须加入适当的运动前暖身和运动后降温动作;

·第二、避免可能导致急性骨关节炎突发的剧烈运动;

·第三、运动后关节的些微不适是常见的。如果在运动后,出现超过2小时更剧烈的疼痛,那么就必须考虑减少运动的频率、强度;

·第四、穿一双具有良好减震和稳定性强的运动鞋。

中等强度跑步不提高骨关节炎风险

对于经常运动者,尤其是长跑运动来说,他们是否有磨损关节而增加患上骨关节炎的风险?

张医生说,目前仍无确切的证据表明运动会导致骨关节炎。

现有的关于长期长跑是否会导致骨关节炎的数据,也不足以得出结论;但数据的似乎表明,中等强度的跑步不会增加健康人士患上膝盖和臀部骨关节炎的风险。

她说:“跑步甚至可能对关节退化有保护作用,而且已经被证实有助于控制体重,提高骨密度和降低死亡率。”

骨关节炎成因多与遗传和年龄增加有关。导致膝关节炎的局部因素是下肢对齐异常、肌肉无力或关节组织损伤,如半月板撕裂或韧带断裂。

张医生指出,骨关节炎患者在考虑新的运动时,应从低强度的运动开始,并在耐受度增加后,逐步提升运动强度。最重要的是必须学习适当的训练方法,要防止关节进一步受损。

(完结篇)

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