观察幼童异状 急救于生死一线

紧急状况随时可能发生在任何人身上。本地紧急部门医生与新加坡红十字会代表分享如何观察和发现家中老小身体的异样征兆,即时正确施救,以争取送医抢救时间,将紧急意外状况的危害降至最低。

攸关生命的紧急状况随时可能发生在你我身上。我们或许避不了这些突发事件,但是懂得正确的应对方法,有助将危害降至最低。

不同年龄层的群体常碰到的紧急突发状况未必一样。联合早报请本地紧急部门医生与新加坡红十字会代表,探讨家中老小最常见的紧急事故,学习如何及时察觉异样征兆与采取必要措施。

婴幼童紧急情况
常见于呼吸系统与痉挛

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李林盛医生

新加坡红十字会学院助理主任(培训与发展)李林盛受访时说,发生在幼童的常见紧急状况主要可分为呼吸系统相关疾病如哮喘,以及六个月到五岁孩童较常发生的热痉挛(febrile seizures)。

他说:“由于幼童的器官还处在发育阶段,容易受到过敏原如环境或动物毛发与皮屑影响,触发呼吸系统相关问题如哮喘。当哮喘发作时,家长与看护者应保持冷静,而采取快速与适当的治疗有助防止对心脏、肺部、大脑造成长期损害,也能避免病情恶化。此外,切忌在没有咨询医生的情况下擅自增加药物剂量,宜定期复诊,与医生探讨病情并及时做出适当的治疗调整。”

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柯碧辉医生

竹脚妇幼医院急诊科顾问医生柯碧辉也指出,紧急部门里常见到的孩童紧急状况可从发烧、流鼻血、腹痛、哮喘相关疾病,到意外如在浴室跌倒,从床上跌下导致头部损伤、骨折或是开放性伤口等。针对这些常见个别状况,竹脚妇幼医院的网站(goo.gl/32BsVo)设有专科医生提供的指导建议,方便家长阅读了解更多。

她指出,孩童需要紧急处理的状况主要包括:发生严重交通意外如车祸;从一定的高度跌下;快要溺毙;身体伤口深,或因严重的头部损伤造成呕吐、晕眩与显著头部肿胀,以及怀疑发生骨折或关节脱臼,怀疑误服毒药或异物,失去意识,发生癫痫,也可能有行为异样的表现如感觉昏沉、容易烦躁、出现喂食困难、持续呕吐、粪便有血,呕吐物呈绿色状;小于三个月大的婴幼童发烧或有其他疾病,以及严重且持续性的疼痛等。

她提醒,一旦出现这些情况,家长或看护应该立刻将孩子送至最靠近的儿科急诊部,并且接受适当的急救护理,如被烫伤时应立即让伤处在流动凉水下清洗20分钟,有助避免伤势恶化。

预防常见的儿童病毒性感染,如肠胃炎或手足口症的最佳方法,是维持良好的手部卫生与清洁习惯。若孩子出现发烧症状或申诉身体疼痛,可先服用扑热息痛(paracetamol),直到采取下一步的医疗护理。如果孩子身上有伤口且流血不止,建议用干净的布或纱布直接按压在伤口上,直到停止出血。当察觉孩子无反应且呼吸突然停止时,可实施心肺复苏术,恢复部分血液流向大脑和心脏。更重要的是,让孩子避免不必要的意外损伤发生,如骑脚踏车时应该使用保护装备,在车里和家中都应该设有孩子安全装置。

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常洗手,可预防常见的儿童病毒性感染。(档案照)

柯医生说:“当孩子显得异常昏沉、易怒、喘不过气,甚至因为喂食不佳而有脱水现象,可能意味着需紧急护理。另一方面,若孩子能照常玩耍,吃得好,睡得好,看起来无恙,往往有较低可能性是处于危急状态。”

留意孩子发出身体警讯

李林盛提醒,家长与看护者宜留意孩子是否出现这些需要急救护理的异样征兆:

·持续咳嗽。

·呼气时发出哮鸣音。

·呼吸急促。

·胸口有紧压感,幼童可能申诉胸口痛或感觉“怪怪的”。

·难以入眠,大多因为持续咳嗽或呼吸困难所致。婴孩可能因此持续哭嚎。

应对儿童哮喘与热痉挛

当发现孩子的哮喘病发作时,可采取以下做法:

·避免让孩子平躺,让身子坐直,但尽可能让他觉得舒服。

·家长应保持冷静,安抚孩子,别让孩子独处。

·确保孩子远离过敏原。

·让孩子使用缓解哮喘症状的吸入器(inhalers)后,缓慢与稳定地呼与吸气。若症状没改善,可在每分钟使用一次吸入器。六岁以上孩童可以每10分钟使用多达10次吸入器,而六岁以下孩童则可在每10分钟使用多达六次吸入器。

·使用吸入器后,如果情况仍没改善,建议拨电995呼叫救护车,尽量避免使用自己的交通工具。

若孩子发生热痉挛,建议家长与看护者宜注意以下事项:

·确保周围环境没有任何构成危险的事物,接着可轻轻把孩子放在地板或安全的平面上,让孩子的头枕着软垫,避免受伤。

·切忌在发生热痉挛时抱着孩子或是抑制孩子的身体抽动,可让他向左边侧躺,避免噎着的情况发生。

·若孩子嘴里含着食物或物品,宜轻轻去除,也切忌把任何物品放在孩子嘴里,以免导致呼吸困难。

(受访者提供部分照片)

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