小儿推拿或婴儿按摩近年来广受欢迎，本地多家中医诊所和机构纷纷提供小儿推拿和婴儿按摩服务，或为父母开办婴儿按摩课程。
中西医的婴幼儿按摩有何不同？按摩与推拿对孩子的健康起着怎样的作用？为婴幼儿按摩与推拿时须注意哪些事项？
宝宝一旦生病，父母的神经即被牵动，如同自己生病一样难受。除了带孩子看医吃药，小儿推拿或婴儿按摩近年来越来越受父母欢迎。
本地多家中医诊所和机构都提供小儿推拿和婴儿按摩服务，或为父母亲开办婴儿按摩课程。
中西医对孩子的抚触有何不同？按摩与推拿对孩子的健康起着什么样的作用？为孩子按摩或推拿时须注意哪些事项？
竹脚妇幼医院物理治疗部门资深物理治疗师诗丽安·玛莉·佘沃（Shelly-Anne Marie Sherwood）说，婴儿按摩源自于瑞典式按摩，主要作用是让宝宝放松。
“按摩对于各年龄层的人都有好处，如果在婴儿时期就做按摩，称为婴儿按摩。婴儿按摩的好处包括刺激、放松、缓解以及互动四大部分。”
刺激指的是刺激宝宝的触觉、神经系统、消化系统以及血液循环，按摩可缓解的症状包括鼻窦炎和便秘。
国大医院复健中心高级物理治疗师张慧娥受访时也指出，根据研究，婴幼儿按摩可促进宝宝和按摩者的关系。这是因为宝宝会从父母的手中感受到安全感，这种互动也能让家长与孩子更加亲密。此外，按摩时，宝宝对环境的意识和警觉也会提高。
按摩后，宝宝体内会分泌好的荷尔蒙，降低造成压力的荷尔蒙，让宝宝开心和放松，提升睡眠品质。张慧娥指出，婴儿按摩不只对宝宝有益，为宝宝按摩的妈妈患上产后忧郁症的概率也比较小。
调整经络气血增强免疫力
马光保健集团及余仁生中医诊所的中医师多年来都提供小儿推拿，近年来越来越受家长欢迎。
余仁生中医诊所的陈文佳中医师说：“小儿推拿是个温和、安全、无痛及无副作用的治疗，好处包括强身健体，起到调整经络气血、阴阳平衡的作用。身体健康的孩子也可以做小儿推拿。孩子在成长过程中比较容易生病，小儿推拿有增强免疫功能的作用，有助孩童达到最佳健康状态。”
马光保健集团陈双霞医师也说：“小儿推拿的保健范围很广，孩子感冒、发烧、咳嗽、厌食、腹痛、腹胀、呕吐、便秘、泄泻、夜啼（晚上睡眠时出现间歇哭闹或抽泣）、抽动、湿疹、鼻窦炎、过敏性鼻炎等等，多种毛病都可以透过推拿缓解。医者以手触碰小儿的肌肤时，有就近治疗作用。例如，孩子患有鼻窦炎，医师透过按迎香穴和擦鼻梁两旁可使孩子鼻窍通畅。”
她也指出，很多孩子都抗拒吃药，推拿是个可以取代药物的治疗方法，而且疗效一样：“有句话说‘清肝经同逍遥散’，意思是，小儿推拿中的，推‘清肝经’的作用等同于吃下‘逍遥散’一样，有助平肝降火，解郁除烦。另一句‘补脾经代六君子’，说推揉‘脾经’穴位可以取代‘六君子’中药汤。此类说法与例子有很多。”
对6岁以下小儿推拿最有效
陈文佳医师说，在余仁生的诊所，医师会先看诊了解孩子的病情，再以此决定要在哪些部位与穴位做推拿治疗，以达到治疗疾病、调理身子的效果。她说，小儿推拿对于6个月大至6岁的孩子最有效，而孩子越小治疗功效越佳。
高级物理治疗师张慧娥说，基本上所有的宝宝都能接受按摩，可是为了避免感染，一般建议在宝宝脐带掉落后再开始为他们按摩。
“对于有医疗问题的宝宝，例如早产儿或需要动手术的宝宝，会有一些不同的注意事项，建议父母先向受过训练的婴儿按摩师咨询。”
此外，她也建议父母亲，尤其是新手爸妈，先将宝宝的日常作息掌握好后再开始定期帮宝宝按摩，“以免因为同时要学习照顾新生儿和适应父母的角色而造成压力。”
资深物理治疗师佘沃说，如果孩子是早产儿，那么重点应该放在抚触而不是按摩。“抚触是婴儿与儿童发育过程中很重要的一部分。父母亲通过抚触孩子的过程与孩子共享的这个特殊的体验，这对双方都有长远的好处，包括享有亲密、充满爱的关系，也让孩子有安全感。”
因此，她认为，婴儿按摩还须由父母亲来做，物理治疗师只应扮演教育和辅助的角色，不该取代家长为孩子按摩。
家长应学习正确按摩技巧
不过，她强调父母应该向受过训练的物理治疗师学习婴儿按摩的技巧：“婴儿按摩有很多动作，家长要遵循正确的技巧、力道以及双手按压的部位，这是很重要的。”
家长每天可为孩子按摩一次，时间长短由宝宝决定，因此过程中必须观察宝宝的反应：“看孩子的眼睛，观察其脸部表情，感觉孩子是更放松的还是更紧绷。如果宝宝不高兴就停止。早产儿和新生儿，每次按摩5至10分钟就足够了，之后再增加到15分钟或半小时。不要急于按摩宝宝的全身，有时单单按摩宝宝的脚掌就很足够了。”
张慧娥指出：“家长应选择宝宝清醒安静时按摩。刚吃饱或刚睡醒、生病时都不适合。除此之外，按摩者本身的时间安排也要列入考量，例如是否要照顾另一个孩子？按摩时，建议关掉手机，在过程中不应有其他干抚，时刻注意宝宝的反应，如果宝宝哭闹，则应该停止。宝宝的皮肤稚嫩，内脏等组织都还在发育，必须注意使用的力道，也要避免过度的拉扯宝宝的四肢及关节。”
陈双霞医师也说，小儿推拿的时间大约是20分钟左右，最长也不超过半小时。
“按不同孩子的情况，家长可选择在早上或晚上为他们推拿。厌食或脾气烦躁的孩子，白天推拿后心情会舒畅，就有兴趣吃东西。家长也可以在推拿的过程中讲故事给孩子听，推拿完毕再和孩子拉勾手指说好等下要吃东西。受惊、夜啼的孩子傍晚做比较好。吃饭后半小时至1小时才推拿，推拿后半小时不能吃东西，但可以喝水。发烧的孩子也应该喝水和吃水果补充水分。”
某些情况小儿不宜推拿
不过，陈文佳医师指出，小儿推拿是针对病症及穴位来做治疗，而不同的穴位有不同的疗效，孩子的病况也会改变，因此她建议家长让有执照的小儿推拿师为孩子推拿，在家只要做一般的按摩即可，但最好还是先学习正确的按摩技巧。
受访的两位中医师都指出，虽然小儿推拿有治疗效果，但在某些情况下不能推拿，包括紧急情况；骨折、关节脱位、外伤；出血性疾病；急性传染病；皮肤烧伤、损伤或有伤口；孩子患心肝肾疾病等等都不能马上推拿。先天性的疾病也不能通过推拿来解决。
陈文佳医师说：“小儿推拿不能取代西医或其他治疗。在严重的情况下，小儿推拿只能是主要治疗以外的辅助治疗。”
小儿推拿治疗 原理何在？
小儿推拿的原理是什么，为什么能够达到治疗效果？
陈双霞医师解释，小孩子的皮肤比较薄，经络表浅，传得比较快，而“百脉会于两掌，手上的穴位代表五脏，通过激发皮肤的经络和脏腑，去除体内的疾病，增强免疫力。”
她说：“这是成人推拿与小儿推拿的差别之所在。大人的皮肤粗，脂肪厚，推拿师必须用全身的力量去推才能达到深层，而小孩子的皮肤还非常娇嫩，因此在推拿时只要用轻柔的手法便能激活其皮肤经络，达到推拿效果。”
此外，小孩子有特定的穴位是大人所没有的。小儿的特定穴位大部分分布于两个手掌。例如，小儿的五指从大指到小指分别对应脾、肝、心、肺、肾五脏，通过搓揉这五个手指头就可以调节孩子的五脏。
陈双霞医师指出，小儿推拿有“肃洁”的作用：“肃洁就是整齐，井井有条，干干净净的意思。小孩子生病是因为体内的气血阴阳乱了没有条理，不洁就是感染物进来了。小孩子不肃时，我们通过推拿手法去理顺它，去除体内外邪，也去除疾病。”
她认为，这也是小儿推拿和按摩的差异之所在：“按摩的目的是让孩子感到舒服，而推拿则是在中医理论的指导下针对不同的疾病与不同穴位做不同的治疗。”
婴儿按摩 使用精油或按摩乳液？
为婴儿按摩时要使用精油或按摩乳液？张慧娥说，精油或许会对宝宝稚嫩的皮肤过于刺激，因此按摩时使用一般的婴儿油或可食用的植物油即可，也不要使用添加香精等化学品的按摩油。如果宝宝属于敏感皮肤或是有湿疹的问题，也可以用医生处方的润肤霜。橄榄油对过敏皮肤不好，椰油对湿疹红疹有帮助。
“在使用前，先作测试，将少许的油抺在宝宝手臂内侧，第二天查看是否有过敏。如果按摩后皮肤出现红疹，必须停止使用。”
佘沃也说，药用油具有药物和热性质，不适合用来按摩，尤其是在小孩的身上，因为他们的皮肤更敏感。
赞
