常见药服用不当有副作用

国大医院高级药剂师温媄棋。(国大医院提供)
国立健保集团药房高级药剂师陈明利。(国立健保集团提供)

药剂师说,一些新加坡病人常服用的药物可能导致眩晕、警觉性下降,而影响身体的平衡感。这些常用药物当中有些可能引发抗胆碱能作用,导致病人感到意识混乱、视力模糊、嘴巴干渴、恶心、便秘和记忆力受损。

中医有句话:“是药三分毒”,应谨慎用药。在西医领域,服用药物同样要小心至上,特别是一些止痛药、感冒药、抗焦虑药剂、安眠药、高血压药物等,若服用不当都会有副作用,影响健康与安全。

哈佛医学院报告指出,一些常开的药剂,如抗抑郁药剂、止痛药、助眠药剂、血压及心脏疾病药物可影响患者的平衡感。美国疾病控制与预防中心则列出一些常见的病症,包括视觉受影响、眩晕、渴睡,反应及判断能力下降。有些药物甚至会损害听觉,导致永久性的失衡。

警觉性下降失衡跌倒

受访的本地药剂师说,一些新加坡病人常服用的药物可能导致眩晕、警觉性下降,而影响身体的平衡感。国大医院高级药剂师温媄棋说,一些可能导致病人失衡跌倒的常见药物包括:用于治疗敏感、感冒,含有抗组织胺药(antihistamines)的止咳药水;用于治疗失眠、焦虑、癫痛的苯二氮(benzodia-zepines);安眠药及一些抗抑郁药物。

此外,服用控制血压的血管紧张素转换酶抑制剂(以下简称ACE inhibitors)可能导致持续咳嗽。温媄棋引述香港医学报告指出,有四成病人服用ACE inhibitors出现持续咳嗽的症状。

这是因为该药物减少体内缓激肽(bradykinin)和P物质(P substance,分布于细神经纤维内的神经肽)的分解,这两种物质累积会导致咳嗽不停。

她说,若病人服用该药物出现干咳的情况,也可能是因为哮喘或抽烟引起的,评估后若发现主要是该药物引发的,病人便应改用其他药物。

国立健保集团药房高级药剂师陈明利说,这些常用药物当中有些可能引发抗胆碱能作用(anticholinergic effect),导致病人感到意识混乱、视力模糊、嘴巴干渴、恶心、便秘和记忆力受损。年长人士较易受抗胆碱能作用的影响。

服用过多可能损坏肝脏

用于控制血压和心脏疾病的药物也可能影响平衡感。在病人改变身体姿势,如从躺卧或坐立姿势改为站立时,这些药物可能使病人血压变低,感觉眩晕。若服用这些药物,在转换姿势时,尽量动作放缓。

现代生活压力大,节奏快,身体感到不适,一些人会到药房买止痛药服用舒缓。药剂师提醒,服用止痛药应遵循服用指示,服用过多可能损坏肝脏,得不偿失。

止痛药分为扑热息痛(paracetamol)、非类固醇抗炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drugs,以下简称NSAIDs)及受管制的雅片类药物(opioids)三大类。

扑热息痛无须医生开方,可在一般药房买得到。陈明利说,扑热息痛服用多了会损害肝脏,服用者应注意不要同时服用多种含有这个药性成分的药物。

多用于抗炎疗效的NSAIDs类别萘普生(naproxen)和布洛芬(ibuprofen)则须要药剂师开方才能限量购买;其他NSAIDS药物则需要医生处方。

陈明利说,服用NSAIDs不能空肚子,为了避免刺激肠胃应在用餐后服食。患有肠胃、心脏和肾脏疾病的病人应避免使用这款药物。

服用多过一种药物 副作用可能增加

至于受管制的鸦片类药物,病人一旦适应了药性,需要提高剂量才能发挥药效。它会有催眠、恶心及便秘的副作用。

如果病人服用多过一种药物,药性的副作用可能增加。陈明利举例,每天服用抗抑郁的人在服用抗敏感药物后,感到昏昏欲睡的情况可能加重。

对于需要长期服用药物的患者,温媄棋建议应更新所有服用药物的清单,并列明几时开始服用的时间,以及药物的效用;向开药者询问每款药物的可能副作用,自己加以监督,一旦发现出现症状,可向药剂师或家庭医生请教;若担心自己错过服药的时间表,则可利用药丸盒子管理每日服用药物的剂量和时间。

温媄棋说:“如果你服用草药或传统药物,应告诉药剂师或医生,因为这些药物可能和西药产生作用。”

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