亚洲男人不育,会让男人尴尬得不敢站出来面对。拥有丰富临床经验的本地生育诊疗中心妇产科医生兼生育专家曾承禄,因而提出四个男性保护生育功能的建议。


本地调查显示,每六对夫妻中,一对面对不孕的困扰。


不孕是男女的事。本地生育诊疗中心(Virtus Fertility Centre)妇产科医生兼生育专家曾承禄(Dr Paul Tseng)说,两性面对不孕问题时,女性的压力与焦虑更大,多数怪责自己多过丈夫。不过,不孕不是女人的事,新加坡保健服务集团(SingHealth)数据显示,男女不孕分别占20%和39%,生育诊疗中心协助的男性不孕者比例约占40%。


不孕的两大原因


曾医生说:“男人应该勇于面对不育问题,积极接受治疗。很多人不晓得,女性年龄偏大是不孕最大的原因,接下来的第二大因素是男性不孕,导致夫妻无法正常受孕。”


另一方面,很多人认为男人可以在任何年龄生育,这是错误观念。男人年龄渐大,其睾酮素也逐年下降,影响精子质量和性欲。年纪大的男人,其精虫动力与形态出现变化,不但游得慢,也会出现畸形变化。


年龄主宰了两性是否能成功受孕的概率。女人年过35,生育率逐年急速降低,尤其是卵巢所生产与储存的卵子素质越来越差。若女性家族里有过早绝经的病史,其卵子能够成熟受孕的数目也大为降低。另外,染色体异常(Chromosomal errors)概率也提高,导致畸形胚胎产生和妊娠早期流产。


男性不孕和精子素质有关


男性年龄影响不育不像女性那般明显,但男性过40岁后,其睾酮素和精子素质开始下降,受孕概率较低,同时提高妻子流产的机会。曾承禄医生说:“男人一生都会生产精子,不过年龄渐老,其精子数量显著减少,精子形状也变异,受孕概率降低。因此,必须鼓励夫妻趁年轻生育,若无法受孕,应及早寻求治疗。”年龄35岁或以上的夫妻,尝试自然受孕超过六个月仍无法成功,应找生育专家咨询,找出原因。


曾医生拥有丰富临床经验,他发现男性不孕者都抱着迟疑态度,不想找医生诊治,甚至逃避责任,没勇气面对问题。尤其是亚洲国家,男性不育属于高度敏感和摧毁自信心的问题,让男人尴尬而不敢站出来面对。他说:“男性常见的不育症原因包括无精子症(Zoospermia)、精子过少症(Oligospermia)或精子畸形(Teratospermia)。”


四个保护生育功能的建议


曾承禄医生对男人如何保护生育功能有何建议?


他认为,只要改变生活习惯,男人即可提高受孕概率,这包括:


一、戒烟:医学证实吸烟将导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)分裂。此外,服用药物如健身药等,也会降低精子密度和动力,结果造成畸形精子的产生。


二、咖啡因和酒精摄取保持中等适量。虽然医学仍待证实这两种物质对精子素质的负面影响,不过只要摄取量超过安全标准,将影响个人健康,连带影响受孕概率。医生建议男性每天饮用不超过两杯咖啡和避免放纵酗酒(binge drinking)。


三、适度运动,减轻压力。除了均衡饮食和充足睡眠,定期运动(中等强度)可消除生活与工作压力。使用类固醇(药物)将导致男性精子受损,素质下降。


四、保持健康饮食与体重。超重、肥胖,或体重不足,将影响夫妻性关系;男性肥胖将影响性欲和精子素质。调查显示,超重男性破坏其体内脱氧核糖核酸,体外授精成功率减低。


多摄取蔬菜水果、全谷类和豆类食品,将有助提高男性生育力。高抗氧化饮食,可保护精子免受自由基破坏。番茄、蓝莓、石榴等都包含高抗氧化剂。喜欢吃甜食者,适量摄取黑巧克力,可提高精子数量与动力,加强受孕机会。


如何保持精虫活跃?


男人是否可能减缓生理时钟速度,让其精虫保持健康活跃?专家罗列以下建议:


一、保持睾丸低温


稍微比正常体温降低几个摄氏度,男性睾丸可制造优质精子,增加受孕机会。


在高温环境中工作或浸泡热水浴,睾丸温度提高,将会导致精子数目与素质变异,所以应避免经常或长时间冲热水澡。


曾医生建议男性穿宽松的四角内裤,避免紧身三角内裤,减少冲热水澡或桑拿浴。


二、避免将手提电脑塞进裤裆部位


这将增加阴囊温度,可导致精子脱氧核糖核酸分裂,影响受孕。研究人员从29名健康男性身上收取精液样本,将精液分放在两个罐子里,一个摆放在手提电脑底部,电脑衔接Wi-Fi功能,另一个则没放在手提电脑之下;四小时后,结果显示前者9%的精子脱氧核糖核酸有分裂与损坏现象。


三、手机辐射影响


新加坡手机渗透率高,2015年调查为148.4%。2014年调查指出,手机发出的射频电磁辐射(RF-EMR),可影响精子发育与功能,同时降低其素质。


男人喜欢将手机放在裤袋里。在高、中等收入国家,约14%夫妇存在受孕困难。


研究显示,精子质量以三种不同的方式衡量:能动性(精子准确朝卵子移动的能力)、生存能力(精子的存活比例)和浓度(每单位精液的精子数量)。


研究人员发现,在对照组中,50%到85%的精子正常活动;当其暴露于移动电话的环境下,这一比例平均下降8%。在生存能力方面,也出现类似效应。对精子浓度的影响尚不太清楚。


四、饮食健康


以橄榄油取代动物脂肪,多摄取高抗氧化剂的维生素C和E,可提高精子素质与健康。维生素D饮食,包括鸡蛋和高油脂鱼类,也可提升精子质量,增加睾酮素,刺激性欲。