饮食控制及防治痛风

有研究指出,以饮食控制的方式最多只能将尿酸下降1.0mg/dL,所以在控制饮食外,必须配合适当的药物治疗,才能防止痛风复发。

代谢性关节炎是一种发作时会让人剧痛难耐,走路就有如被针刺一般,连风吹过都无法忍受,但也来去如风,来得快去得也快,所以一般人称它为痛风。

古时帝王与达官贵人才会得这病,故又称帝王病,但时至今日,无论贫富都可能会得痛风,这与我们饮食习惯息息相关。

要介绍痛风首先就要了解它是如何形成的,首先就要谈谈嘌呤和尿酸。

尿酸浓度为何过高

我们体内的组织和我们吃的许多食物都含有嘌呤,嘌呤经由肝脏代谢后产生尿酸,当中三分之二的嘌呤是来自身体细胞的新陈代谢,其余三分之一则来自饮食,因此控制饮食是痛风病患减少嘌呤吸收的重要方法之一。

痛风就是由于代谢功能出现异常,导致体内生成过多的尿酸,超过肾脏的负荷量而无法顺利排泄,使血液中尿酸浓度飙高,当血液中的尿酸浓度超过7.0mg/dL就算是“高尿酸血症”,若积累的尿酸量太高并过于饱和时,会形成针状的尿酸结晶,堆积在关节和身体其他部位如肾脏,引起急性关节炎与影响肾脏功能,就是所谓的痛风。

应将尿酸值长期控制下来

有尿酸过高的问题应立即注意饮食和定时服药,降低肾脏的负担。面对高尿酸问题的时间越长,其病情或并发症就可能越严重,严重可导致肾衰竭的发生!

在治疗方面,不应局限在治疗关节肿痛,更重要的是将尿酸值长期控制在正常范围,预防过多尿酸到处结晶和沉淀在身体各个部位,造成不可恢复的伤害。

虽然大家通常会通过饮食控制来预防痛风,但值得注意的是,有研究指出,以饮食控制的方式最多只能将尿酸下降1.0mg/dL,所以在控制饮食外,必须配合适当的药物治疗,才能防止痛风的复发。很多人往往会等到痛风急性发作时才找医生治疗,一旦关节不痛就忽略高尿酸的潜在问题依然存在,若在这段无症状的缓解期忽略了持续的药物治疗和饮食控制,长期若造成肾脏伤害就后悔不及了!“早期发现,持续治疗”是面对痛风所应该具备的最正确观念。

痛风与过胖,摄取过多嘌呤,糖尿病、高血压和酗酒特别是啤酒都有密切关系,建议痛风病患应通过长期运动来慢慢减重,避免以急进的节食方式,否则会迫使身体组织快速分解而产生大量的尿酸和酮酸,反而加重痛风的症状,若遇上痛风的急性发作期,更是不宜减重。

饮食上注意事项

建议有痛风的朋友尽量减少高嘌呤的食物如肉类、内脏、海鲜等,可多选择嘌呤含量较低的食物如乳品、五谷类、蔬果、核果等,总的来说,食用较多的肉类和海鲜会增加痛风风险,反之较多蔬果和低脂乳品的膳食则有助降低痛风的发作。

平常多喝水帮助尿酸排泄,让尿酸值维持在最低水平,同时也要避免喝酒及食用太油腻的食物,因为高油脂饮食会降低尿酸代谢,而酒精经代谢后所产生的乳酸则会阻碍尿酸的排泄,这样都会导致尿酸的累积。

另外,很多人会以为痛风应避免食用豆类和菇类等高嘌呤食物,其实适量食用这些食物并不会增加痛风风险。

有研究发现,不到20%的病患能做到长期按时吃药、控制饮食或改善生活方式,因此要有效避免痛风的发作,患者在生活上就要有一定的坚持!

(周志辉教授、台湾国立中兴大学食品及应用生物科技系)

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