LKC School of Medicine医学院高级讲师、Novena Medical Centre口腔及颌面外科高级顾问医生、Unity Denticare口腔及颌面外科专科医生


颞下颌关节炎是下颚与耳连处的病症,也是常见的疼病源。颞下颌关节炎病症状包括局部关节疼痛,耳部疼痛,头痛,咀嚼时的疼痛,而且伴随咬合肌肉的疼痛。如果口不能张太大,吞咽食物也会有困难。近年来,科研人员也把颞下颌关节炎称为颞下颌关节紊乱(Temporomandibular Disorder)。主要是名称包容比较大。现有的定义包括:肌肉膜疼痛、关节内紊乱症和关节器质性改变。


颞下颌关节炎症状有:


·关节弹响,伴有疼痛。


·关节周围肌肉疼痛隐痛。


·下颌运用异常,口张程度异常。表现为张口过大或过小。开口时下颌中线偏斜或歪曲。运用时还会出现绞锁。


·头疼、耳鸣、咀嚼肌肉酸胀。


颞下颌关节紊乱有导因?


·牙齿不正:牙医称为“咬合不正”(Malocclusion)。关联却不一定绝对。牙齿不能正确的咬合,易得颞下颌关节紊乱。但有许多病人有良好的咬合却易得颞下颌关节紊乱。


·肌肉失衡:应保持正确良好的张口、闭口和咬合姿势。颞下颌关节紊乱患者上下,下颚咀嚼时偏左侧或右侧咬合。


·情绪紧张:肌肉失衡,当人紧张时会用力咬合或咬牙磨牙。咬合越紧,疼痛加剧。常见表现也有牙本质崩裂,齿裂。


颞下颌关节紊乱留意事项


·健康生活,消除生活紧张情绪。


·避免口张太大引关节扭伤,如打哈欠、大笑等。


·修复缺牙,牙齿矫正,使两侧左右咬合均衡。


·吃松软的食物,避免下颚剧烈运动,如咬笔头,用下齿开瓶盖等都不良。


·及早寻求专门口腔颌面外科医生或颞下颌关节专科诊断和求助。


医生如何治疗?


医生可以采用常规牙科X光和专门下颌关节X光。除此之外,还可以利用核磁共振成像扫描(MRI)来观测关节情况。人体髁突和颞窝之间有柔软关节盘相接,保持该动作的灵活性。更少数患者需要做颞下颌关节镜检查(TMJ arthroscopy)。


治疗方法包括:


·放松疗法,让下颚休息和仔细观察。


·使用药物。药物分两大类:消炎药和类固醇。


·物理治疗和照射红外线或低能量激光治疗(Low Level Laser Therapy)。


·牙医也会向患者推荐一种口腔装置,也称为“咬合板”或“咬合片”(Dental splint)。它是一种覆盖全排牙齿可以辅助缓解紧咬牙或磨牙造成的肌肉紧张的情况。


向你的牙医咨询或参考以下的网页,获取更多相关知识:


英国国家卫生服务局(NHS):http://patient.info/health/temporomandibular-joint-disorders


高露洁口腔护理资料中心:http://www.colgate.com/en/us/oc/oral-health/conditions/temporomandibular-disorder/article/what-is-temporomandibular-joint-disorder-tmj