初乳·成熟乳·母乳抗体

近年有越来越多的妈妈选择哺喂母乳，她们越来越认识到母乳比起配方奶粉能带给宝宝更多的保护，以及有助母子之间亲情联系。另外，许多统计研究也证明，持续的哺喂母乳，妈妈们每天可额外消耗500卡路里左右的热量，若能同时配合正常的饮食，更可以帮助爱美的妈妈们回复产前的身材和体重。

母乳是婴儿最重要的营养来源，世界卫生组织及联合国儿童基金会长期鼓励新生婴儿应完全哺喂母乳约6个月，并持续哺喂母乳到两岁或更长的时间。母乳的成分并非一成不变，婴儿刚出生后数天的母乳称为“初乳”（colostrum），含有较多的胡萝卜素和免疫球蛋白A（IgA），所以颜色较黄，初乳中的抗体犹如保护新生婴儿的预防针，可提升婴儿的免疫能力。老一辈传统上也许会认为初乳是带有酸味的“臭酸奶”而把它挤掉，这样反而浪费了能保护婴儿的珍贵营养。

在初乳之后，母乳中营养素的比例会逐渐改变，直到3周后成为较稳定的“成熟乳”。在哺乳时，妈妈的饮食会直接影响母乳的成分，膳食上若缺乏蛋白质、维他命B12或DHA等营养素，婴儿也可能会受到影响，因此母亲在哺乳期间要特别注意自己的营养是否均衡。

美国营养师协会、美国公共卫生协会等大型卫生组织，均认为婴儿在前6个月可从母乳中得到完整的营养及水分，其实不必额外给予饮水和婴儿副食品，也可避免影响母乳的进食量。到6个月后待婴儿肠道的发育比较成熟、耐受度也较好，再开始适量食用婴儿副食品或固体食物。即使婴儿到了一岁后，母乳仍能提供相当多的重要营养素如蛋白质、脂肪和维他命，此外，母乳还含有丰富的乳寡糖，有助肠道中有益菌生长，保护肠道健康。

美国疾病控制与预防中心（CDC）曾指出，哺喂母乳有助减少婴儿腹泻、过敏、肥胖或糖尿病等风险。母乳可提高婴儿的免疫力和减少过敏，这是由于妈妈将一些免疫物质或抗体经由母乳传给婴儿，有助强化及建立婴儿的免疫系统，让免疫球蛋白在肠胃道上形成一道保护膜，阻止细菌和过敏原的入侵，过敏反应也相对减少。

妈妈感冒时是否能继续哺喂母乳？这是许多妈妈都担心的问题，深怕在哺乳时会把疾病传染给婴儿，但事实上，当母亲生病时，除非有办法完全和婴儿隔离，不然婴儿也很难不受传染，所以当妈妈感冒时可继续哺乳，这样婴儿就可以从母乳中获得妈妈在抵抗疾病时所产生的抗体，反而能让婴儿生病的症状得以舒缓。亦有研究指出，即使妈妈带有肝炎抗原，哺乳亦不会增加传染肝炎给婴儿的机会，但如有肺结核、爱之病，使用抗癌症药物等特别情况，则不能哺喂母乳。

答案是可以的。母乳可以长期低温贮存，对营养价值的影响也有限。根据美国疾病控制与预防中心的建议，要安全的贮存母乳，首先挤奶的过程一定要卫生和避免细菌污染，使用有紧密上盖、旋盖或能封口的清洁容器，如玻璃瓶、可耐热塑胶杯或塑胶袋等。若使用塑胶袋，就要慎选适合冷冻、可直接放进奶瓶的优质塑胶袋。

在贮存时间方面，在室温（25°C）可摆放6-8小时，在冰箱（0至4°C）可冷藏5天，在冰箱的独立冷冻库（-18°C或以下）可存放3-6个月或以上。在饮用前，经冷藏的母乳可以在室温下回温，而由冷冻库取出的母乳，可直接以温水解冻或则先摆在冷藏室隔夜进行解冻，但解冻后不能重复冷冻，同时要在1天内食用完毕。

（作者为台湾国立中兴大学食品及应用生物科技系教授）