双向情感障碍症是怎么回事

医生执笔

国立成瘾治疗服务项目总监急诊部高级专科顾问、医疗委员会副主席（临床）

双向情感障碍症的患病率为1%；发病期通常是在青少年至较年轻的成年时期，相对地为患者及家属带来巨大影响。引起双向情感障碍症的确切因素还是个谜，但现有的医学证据认为和遗传有关。

霞今年28岁，已有个拍拖多年的男朋友。她是一名非常受客户欢迎的销售员。因为主管时常表扬她的工作表现，她也因此感到非常鼓舞。最近她向主管提出了许多新的经营理念，甚至未经主管同意下，就擅自买了很多东西来装饰店面。霞除了思想更具“创意”，也变得更加健谈。

在闲聊时，她告诉同事，她想成立自己的服装店，当同事提醒她开店的风险时，她忽然大发雷霆辱骂同事没进取心。

霞发现自己虽然睡眠少，但精力依然充沛，穿着也比之前较为“性感”。除了在网络上大量购买“开业”的服装，她也在互联网上认识了几个异性朋友，还邀请他们见面，投资她的服装店。霞的这些行为很让男友为她担心。

我们每一个人都会有情绪波动的时候，但是双向情感障碍症患者（以前也称“躁狂抑郁症”），这些情绪波动可以是很极端——由极度低落急剧地变为极度亢奋。

以上霞所呈现的亢奋行为就是她在躁狂阶段的症状。常见的躁狂症状包括：极度亢奋的情绪，极度暴躁或愤怒，思想急速转动，专注力短暂；很多计划，精力充沛；对所有事情都感到乐观，不需要睡眠，随意花钱或参与性爱行为。

错乱症状如妄想和幻觉，也可能出现在严重的躁狂患者身上。

轻度躁狂是一种轻微性的躁狂，但它依然比一般正常的兴奋情绪较为亢奋。

双向情感障碍症患者在抑郁阶段时的症状，包括：兴趣减低，睡眠障碍，食欲改变，情绪低落，缺乏集中力，内疚感，体力衰竭，轻生念头甚至自残或自杀行为。

事实上，抑郁症状是最常见的双向情感障碍症症状，可以在儿童期或青春期期间就出现。抑郁症状也比躁狂症状更为频繁，也更具破坏性（自杀更有可能发生在抑郁阶段）。

双向情感障碍症的患病率为1%；因为发病期通常是在青少年至较年轻的成年时期，所以也相对地为患者及家属带来更巨大的影响。

虽说引起双向情感障碍症的确切因素还是个谜，但现有的医学证据认为和遗传有关——假如家族有一名成员患有双向情感障碍症，其他家族成员得病率的风险便会增加。

心理医生在诊断双向情感障碍症时，须要排除其他心理疾病，如情绪障碍、边缘性格障碍和精神分裂症；须要做详细体检和测试，以排除其他生理疾病如甲状腺疾病和药物滥用。

当然，焦虑障碍或酗酒等其他问题，也可能与双向情感障碍症共存，使诊断及治疗更困难。在治疗中也得考虑情绪波动的长度，严重程度或病患同时出现抑郁和躁狂的症状。

治疗双向情感障碍症的目标，是让患者恢复症状出现前的生活素质，并减少故态复萌的可能性。药物治疗包括：锂盐和情绪稳定剂如丙戊酸钠的卡马西平（Carbamazepine）以及第二代（非典型）抗精神错乱药物。

非药物心理治疗包括认知行为治疗和人际关系治疗。

霞在经过治疗后，对所患的病有了更深入的了解。现在她与男朋友的关系更加稳定，并打算注册结婚。她工作表现良好， 也擢升为副主管，所以暂时打消了开服装店的念头。霞也按时到诊所服诊，男朋友和其家人都对她的现况十分满意。