从补牙、洗牙和打磨，到较复杂的拔牙、根管治疗和植牙，牙医提出的建议和治疗，你是否一一听从？无论接受什么医疗处理，都应该清楚个中风险，有时甚至应该寻求第二次诊断。陈笃生医院两名牙医受访解释牙科护理与治疗的风险，以及进行任何治疗前，应该询问牙医的10道问题。
受访医生：陈笃生医院牙科诊所 受训专科医生方律琳和林丹
问：接受牙科护理时，可能碰上哪些风险或问题？
答：接受牙医护理治疗后，大部分患者可能会感觉到一些不适，例如清除牙结石（scaling）和打磨（polishing）后，牙齿可能暂时变得比较敏感；接受根管治疗后，可能感觉一些疼痛；拔牙则会导致轻微流血。
幸运的是，牙科护理治疗一般不会出现并发症，就算有，一般也容易处理。
我们最常碰到的并发症，就是为严重蛀牙的牙齿补牙时；大型蛀洞大多非常靠近牙齿神经，所以用电钻去除不健康牙周组织时，神经可能因此坏死，结果必须进行根管治疗，以便去除坏死的神经。
不幸的是，就算为了保护或留住牙齿而进行治疗，也不一定百分百成功，所以出问题的牙齿可能最终还是必须拔掉。
植牙和拔智慧牙风险较高
问：有哪些牙科治疗的风险较高，进行前应该仔细考虑清楚？
答：风险多高，一般要看个别患者的情况，以及手术有多复杂，所以必须个别和牙医讨论。
一般来说，只要交由经验丰富的牙医进行，治疗的风险不会太高。
风险可能较高的是牙科手术如植牙和拔除智慧牙，因为牙齿神经可能受损，结果导致下巴或下唇的皮肤麻痹。
另一属于较高风险的牙科治疗是复杂的整形（cosmetic）或重建手术。有些人可能因为牙齿变色、错位或脱失而须绑牙、植牙、漂白或使用瓷贴面（veneers）。部分处理过程可能须找专科牙医或经验丰富的家庭牙医，以免失败或处理不当。
答应接受护理前，除了考虑牙医的专业意见，也要清楚自己是否觉得不安。植牙或矫正护理可能需要至少数个月，或甚至一年时间才能完成，所以要有一定耐心和坚持。
应做“知情选择”
问：牙医提出任何治疗时，一般会提供哪些资讯？
答：牙医一般会针对患者的牙科问题，解释不同的医疗方式及相关风险、费用和长处，并提供专业推荐。
患者如有任何疑问，一定要问个仔细，也要考虑其他医疗方法，才能做出“知情选择”（informed choice）。此外，患者必须了解有何风险和效益，以免产生误会或不切实际的期待。
听取多一名牙医意见
问：什么时候应该再找一位牙医做第二次诊断？
答：如果觉得第一次诊断之后，还是有些疑问未澄清，不妨听取多一名牙医的意见。特别是治疗方法相对复杂的时候，患者必须多了解自己的牙科问题以及其他治疗方法。大多数医生都知道第二次诊断的价值，也会鼓励举棋不定的患者咨询其他牙医。
医院不同专科牙医 可提供更全面护理
问：牙科护理应该找医院牙科牙医，还是牙科诊所牙医？
答：在医院里，专科领域各异的牙医有机会合作，患者接受较复杂的治疗时，提供更全面的护理。例如植牙手术一般由牙周病专科医生（periodontist）和假牙修复学专科医生（prosthodontist）合作。
患者如果同时有其他健康问题如心脏问题，或是正在接受癌症治疗，接受牙科护理时可能有其他考虑因素，所以必须在医院接受治疗。在医院接受护理，有利于医疗和牙科小组的沟通，也有助患者听取双方建议。
其他考虑因素包括：等候时间以及医疗费用。
请教牙医10道问题
接受任何牙科护理治疗，尤其是较大型的手术前，不妨向牙医问个仔细，确保自己了解整个过程。这些问题包括：
- 为什么要进行这个牙科治疗？目的何在？
- 过程历时多久？间中会做些什么？
- 有哪些风险或并发症？
- 会用局部麻醉或全身麻醉吗？为什么？
- 成功率有多高？
- 除了这个手术，是否有其他适合的治疗方法？
- 万一手术效果不如预期理想，最坏情况是什么？
- 复原需要多少时间？
- 复原期间是否只能摄取流质饮食（liquid diet）？大约多久？
- 费用多少？能否动用保健储蓄（Medisave）支付？
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