上周一傍晚,无论是WhatsApp聊天群组里或社交媒体上,都是SMRT列车被闪电击中,车长送院就医的消息。虽然SMRT事后澄清,当天朝市区方向行驶的地铁东西线列车没有被闪电击中,但这起事件已开启人们对于被闪电击中的话题。
根据国家环境局网站的资料,新加坡是全世界闪电活动最频密的国家之一。这是因为新加坡处于赤道附近,气候炎热潮湿,有利于雷电发生。根据统计,本地平均每年有168个雷暴天,每年四五月与10到11月之间是雷电高发段,通常会在每天下午2时至6时之间发生。
《联合晚报》在2013年11月曾报道,一名技工在雨天,于樟宜机场第一搭客大厦外的停机坪清理机舱污水时被雷电击伤。2011年1月、3月和11月也分别发生三起雷电击中人的事件。
一项在1981年出版的本地研究指出,从1956年至1979年,有80人在新加坡被雷电击中身亡;而1961年至1979年之间,本地的雷电击中死亡率是170万分之一,是全世界最高的国家之一。
闪电是直流电,电压非常高。被闪电击中,虽然电流通过的时间极为短暂(仅介于1000分至10万分之一秒),但会对人体造成严重的伤害,有电流的直接伤害以及高温伤害。
电击或使受击者心跳停止
当人受到电击时,电流迅速通过人体,可能导致心跳停止或致命的心律不整。热能会烧焦皮肤和衣物,甚至把口袋里的金属物品和嘴里的牙齿填料都烧到变形或融化。受害者的皮肤当然也会被烧伤,甚至可看出闪电进出的伤口,或出现在“利希滕贝格图”(lichtenberg figures),即一种无痛,貌似蕨类或树枝的红色图形,分布在背部、肩膀、臀部或腿部,通常在两天消退。
人体所有的组织都有可能受损,包括耳膜和内脏破裂,心肌组织、肝脏、肾脏、骨髓与肌肉的永久性损伤;脑部和脊髓也有可能受损,常见的还有手脚无力的状况。后遗症则可能包括记忆丧失和精神障碍。
另外还有一种雷电会造成的伤害,称为爆炸伤害。雷电使得电流通道附近空气剧烈膨胀,并以超声波的速度向四周扩散,其外围相对冷的空气被强烈压缩,空气一胀一缩产生剧烈震动,这就是冲击波。受冲击波影响,雷电流通道以及周围环境类似于炸弹爆炸一样,破坏性很大。
新加坡中央医院紧急医学高级顾问医生兼创伤服务组长黄俊评接受《联合早报》访问时说,三分之二的雷电相关死亡都是在事发后的一小时内发生的,死亡原因往往是致命的心律失常,心脏骤停或呼吸衰竭。
因此,事发后及时为心脏骤停的受害者进行心肺复苏或使用自动心脏除颤器(AED),再立刻送院抢救,可提升他们的存活概率。
到了医院以后,医生会按照病人的情况做进一步的治疗。治疗上取决于伤势轻重。最重要的是恢复呼吸、心跳。烧伤则是清洁与包扎。另外,进行血液检验,评估肝脏、肾脏及肌肉受损的程度。这是因为肌肉受到雷电击害时,细胞可能死亡或破裂,并将细胞内的肌红蛋白和其他蛋白质释放到血液里。当肾脏试图将之从血液里滤除时,可能遭到严重破坏,须以大量静脉输液“冲洗”肾脏,避免肾衰竭。伤势严重者会被转到加护病房。
黄俊评说,被闪电击中后,受害者的死亡率相信是稍微超过30%,而侥幸逃过一劫的生还者中,有多达74%会终身残障。其他伤害还有脊椎或神经受伤、白内障和运动障碍等等。他们也有可能会时常疲惫无力,无法集中精神,易怒和情绪不稳定,患有忧郁症等。30%生还者也会出现创伤后压力心理障碍症(PTSD)。许多并发症是永久性的,但透过治疗可改善情况。
电击中有四种类型
闪电击中分为四种类型。
一、直接击中:这是最严重的,闪电不偏不倚正中受害者,高举高尔夫球杆或雨伞的人较会这么被击中。
二、闪络:闪电在人体外部流窜。如果受害者穿着湿衣物或满身大汗,较有可能发生。
三、旁侧闪络:附近的建筑、树木或另一个人被击中后“放电”过来,殃及旁人。
四、跨步电位:闪电击中受害者附近的地面,而受害者的两脚间有电位差导致电流从一脚进入,通过人体再从另一脚离开。

