唾液腺结石是怎回事？

人的唾液腺分为大唾液腺和小唾液腺，大唾液腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺；小唾液腺分为唇腺、颊腺、腭腺和舌腭腺。

唾液腺结石∕涎石病是种常见疾病。它是唾液腺管内发生钙化长出的石块而引发的病变。

涎石病症状有：

• 进食时，感觉耳朵前、下巴和舌下内侧的腺体肿胀。这因为分泌出来的唾液无法向外排出。


• 进食后症状刺痛逐渐减轻消退。不能排出的唾液最后获得缓解和排出。


• 唾液腺的管口也会红肿。


• 舔到咸味的从管口溢出。


• 下颌的淋巴也会结炎。

唾液腺结石有导病原因吗？

• 下颌下腺为混合性液体，分泌的唾液高富含粘蛋白。钙的含量也高，钙盐容易沉积。


• 下颌下腺导管自下向上行走，导管也长，底后有弯曲部。唾液容易淤滞沉淀，导致最后唾液腺结实形成。以上两理由，腮腺涎石比起颌下腺涎石病要少见。

• 严重时可发生唾液腺感染。必要的情况下，需服用抗生素。


• 应当及早寻求专门口腔颌面外科医生诊断和求助。


• 唾液腺结石通常是一次性的，但有少数会再次性产生唾液腺结石（Chronic Sialolithiasis）。

医生主要通过病例，检查嘴里唾液腺的管口就可诊断，用手触摸也可摸到导管内的唾液腺石。医生采用常规牙科X光和专门牙合X光，还可利用磁力共振扫描器和电脑断层扫描来彻查关节情况。超声检查可显示结石影像。采用涎腺内镜也是个好管道。同步骤也能把该结石取出来。

治疗方法有下：

• 保守的治疗方法：促进唾液的分泌，较小的结石可以自然排出。


• 利用外碎石机器将下颌下腺和导管的结石粉碎，通过小便排出。


• 使用外科手术的方法，也可以将唾液导管切开取出该结石。


• 近来大多口腔及颌面外科都采用涎腺内镜技术取出该结石。涎腺内镜技术是一种安全有效，也是微创的介入方法。


• 如下颌下腺反复出现感染，则应把该唾液腺切除。口内有多个唾液腺，摘除病变的唾液腺以后，其他腺体会弥补。

（作者是Unity Denticare口腔及颌面外科专科医生、Novena Medical Centre口腔及颌面外科高级顾问）