血癌三大类疗法有别

癌症，由癌细胞失控增殖所引发，而血癌则是一种源自血细胞与骨髓及淋巴结前驱细胞的癌症；这些细胞导致骨髓败坏，淋巴结肿胀，乃至免疫系统丧失功能。血癌可分为三大类：白血病、淋巴癌、骨髓癌。

急性白血病（Acute Leukaemia）起因是骨髓内不正常的血干细胞大量增生。骨髓内癌细胞滋长，并进入血液中游走全身，影响了正常血细胞的造血功能。血癌患者体内正常的白血球、红血球和血小板均无法正常生产，因此出现易受感染、贫血或出血症状，常会觉得虚弱疲倦，发烧不退，牙龈出血或皮肤淤青。完整的血细胞计数能显示白血病细胞也称“原始细胞”。

急性白血病又细分为急性骨髓性白血病及急性淋巴性白血病。前者多见于成人，而儿童病例则以后者较为常见。要确诊是否患上白血病，须做骨髓检测，这也有助于在确诊后辨别白血病类别，再对症下药决定疗程。白血病细胞也会出现基因突变和染色体异常现象，一般上也跟疗程治疗效果欠佳息息相关。

密集化疗，是治疗急性白血病的常见方法；至于是否进行干细胞移植，则取决于急性白血病类别。接受化疗期间，患者会需要输血和抗生素疗程作为支持性护理。患者多需要留院治疗，不过偶尔也可以只接受门诊服务。要避免受感染，手部卫生很重要，也要时时戴上面罩，并选吃煮熟的食物。患者如果体质太弱，则不适合接受密集化疗，也可只接受非密集化疗，但就只可充当姑息治疗，只能控制病情，却难以治愈。

淋巴癌（Lymphoma）是源自淋巴细胞的血癌。人类体内的淋巴结、骨髓、脾脏、肠内的淋巴组织都含有淋巴细胞。常见症状包括淋巴结肿胀、发烧、体重骤降及夜汗。如果也涉及骨髓，则也会出现贫血、感染和出血现象。某些淋巴癌较具攻击性，会出现严重急性症状；另一些低度淋巴癌则显现慢性临床病程。要确诊淋巴癌，需要做淋巴组织活体检验，再通过电脑断层扫描（CTscan）、磁共振成像扫描（MRI）或PET-CT扫描的图像来判断病情有多严重。也需要做骨髓检测确定是否跟骨髓有关。

有些淋巴癌可治愈，但有些只能控制。疗程选项包括化疗、免疫疗法、干细胞移植和放射疗法。通过门诊服务做抗生素治疗和输血也是必要的。

多发性骨髓癌（Multiple myeloma）则是一种源自骨髓中浆细胞白血球的癌症。正常浆细胞产生免疫球蛋白或抗体，防止和控制感染。由于癌性浆细胞造成骨骼和肾脏功能紊乱，多发性骨髓癌患者会出现骨骼疼痛、骨折、贫血、肾衰竭或钙含量增高症状。抗体分泌和生成失常，导致免疫系统败坏，会因此而引发严重感染。

癌性浆细胞可通过骨髓组织活体检验显现出来。这些癌性细胞所产生的异常抗体可通过特定的验血测出。骨髓癌治疗方法多可通过门诊服务进行，包括化疗、免疫调节剂、干细胞移植及放射治疗。骨髓癌同样需要抗生素和骨骼强健药物作为支持性治疗。无症状骨髓癌或也称“冒烟型骨髓癌”不涉及骨骼或肾脏，所以未必需要治疗。医生可定期监督患者，一旦出现症状即启动疗程。骨髓癌是个慢性疾病，复发情况难以避免，所以，治疗目的更多在于尽可能控制病情，减少对患者生活品质的影响。