婴幼儿长期缺碘 恐影响智能发展

2012年8月香港食物安全中心抽查市面上10多个厂牌的婴儿配方奶粉，结果有六个厂牌的奶粉被检验出未达国际食品法典委员会（CODEX）对奶粉碘含量要求（200微克∕100克），六个月以下的新生婴儿若长期食用碘含量不足的奶粉会造成碘缺乏和健康风险。这些新闻让为人母亲十分恐慌，担心正在使用的奶粉品牌碘含量是否足够。碘对维持人体健康非常重要，但在饮食上却容易被大家所忽略。

位于我们颈部气管两侧的甲状腺，能分泌出促进细胞能量代谢及成长的甲状腺激素（thyroid hormone），对调节基础代谢率非常重要。碘是合成甲状腺素的重要原料，缺乏会导致甲状腺分泌不足，影响身体的正常能量代谢。不过，摄取过量的碘同样也会引起甲状腺疾病。碘是否摄取足够对婴幼儿和孕妇的健康尤其重要，缺乏碘会影响婴幼儿神经系统的发育及分化，严重的话，会导致生长迟缓、智能不足或失聪等问题。

成年人的饮食长期缺碘，将可能造成容易倦怠、嗜睡、注意力涣散、掉发及皮肤干燥等问题，若导致甲状腺功能低下，更会使得代谢率下降而发生内因性肥胖，长期缺碘也可使人变胖！另外，缺碘严重时也可能出现地方性甲状腺肿（endemic goiter），这是由于甲状腺素分泌不足，身体为了维持血液中甲状腺素浓度，脑部会分泌甲促素使甲状腺增生，希望从血液中吸收更多的游离碘来合成甲状腺素，最后造成颈部肿大，所幸症状在适量补充碘后一般都能逐渐改善。

近年世界卫生组织（WHO）的调查指出，全球仍有超过10多亿人的饮食缺乏足够的碘，尤其是在非洲以及东南亚一些开发中的国家较为严重，譬如尼泊尔及不丹的民众普遍处于缺碘风险，因此，国际食品法典委员会建议这些地区要在食盐、奶粉或饮用水等饮食中添加足够的碘。世卫建议12岁以上的人每天应摄取150微克的碘，孕妇或哺乳中的妇女则应补充较多的碘（约200微克），以确保婴幼儿能借由母乳摄取足够的碘。海水中的碘含量很高，因此，碘盐、海带、紫菜及海产等食物都是很好的碘来源。在一些内陆或缺碘的地区，民众就必须借由食用添加了碘的碘盐，以确保能够摄取足够的碘。综合来说，建议在日常饮食中适量食用碘盐与海藻类食物，就能有效避免碘摄取不足的问题。

特别提醒大家，身体正常来说是能够把饮食中摄取过多的碘从尿液排出，但若患有自体免疫抗体或对高碘无耐受力等问题，则可能会引发甲状腺机能障碍，在饮食上是必需限制碘的摄取，部分甲状腺机能亢进的患者也会有甲状腺肿的症状，若误判而摄取过量的碘反而会使病情加剧。提醒大家若有颈部肿胀的问题，应马上鉴别诊断来决定治疗的方式。

新闻上看到碘片可以抗辐射，是不是要多吃？

核子灾害产生的辐射尘中有一种强致癌性的放射性碘（碘-131），经人体吸收后会累积在甲状腺中，增加甲状腺癌的发生概率。在发生核子事故时服用碘片，是希望让无放射性的碘能先进入和占据甲状腺，阻挡放射性碘进入甲状腺，减低放射性碘的辐射伤害。然而，辐射尘中除了放射性碘以外，还有许多其他放射线粒子，碘片只能提供部分的保护作用，并不是抗辐射的万灵丹。健康成年人对碘的上限摄取量每天为1100微克，碘片的剂量通常都是此剂量的上百倍，而且服用过后多半会有副作用，千万不要因惊恐而自行胡乱服用碘剂。

（作者是台湾国立中兴大学食品及应用生物科技系教授）