青少年为何还尿床

青少年出现尿床问题，可能是因为压力太大。

除了尽量减压、放松，尽早求医也可解决尿床问题。

新加坡中央医院泌尿科高级顾问医生黄丽月受访解释青少年尿床的原因和治疗方法。

遗尿症（Enuresis），俗称尿床，儿童一般过了3岁就不再面对这个问题，但如果患有原发性遗尿症（primary enuresis），就可能持续尿床；有些人则是在青少年时期患上继发性遗尿症（secondary enuresis），忽然出现尿床问题。

新加坡中央医院泌尿科高级顾问医生黄丽月说：“青少年尿床，可能是因为从婴儿时期就一直有夜晚尿床问题（原发性遗尿症），但一般都会随着年龄渐长而自动化解，继发性遗尿症则可能和焦虑、过动性膀胱（overactive bladder）或睡眠问题等有关。”

青少年尿床问题有多普遍？据知，本地没有相关数据，但美国、香港和中国大陆等地的流行病学研究报告时常引用的数据是1.3至2.2%。

换言之，青少年尿床问题不算普遍；黄丽月医生每年大约会接触三到四名青年患者，其中大部分都是成绩优秀的中学生，而尿床问题一般发生在重要事件之前，例如O水准会考。学生可能为了备考而熬夜，加上父母和师长施予的压力，导致身心俱疲，结果睡着后就可能发生尿床。

不过，一般来说，高压时期过了，尿床问题也会迎刃而解。要是不见改善，那就应该尽快求医。

青少年尿床的治疗方法之一是药物，例如desmopressin有助减少夜间尿量。

黄丽月医生说：“青少年也会被要求使用闹钟，确保他们入睡后至少起身一次小解。”

为了对症下药，医生也可能要求患者“写日记”：连续三天记录自己摄取多少饮料；几点小解以及排尿量；还有什么时候尿床。

日记如果显示患者晚上排尿量异常地多，原因之一可能是阻塞性睡眠呼吸暂停症（OSA）导致心房排泄利钠因子（Atrial Natriuretic Hormone，简称ANH）过高，夜间尿量也会随之增加。

如果全天都面对排尿量大的问题，那可能是因为过动性膀胱，或是膀胱过小。

黄丽月医生说：“单纯的遗尿问题，患者白天不会有事，所以只要晚上服药就可以减少排尿量，而且一般开始吃药后会很快见效。如果情况较复杂，那可能得服用其他药物如抗毒蕈碱药（anti-muscarinics）。”

此外，医生会建议患者改变生活习惯，例如入睡前两小时不喝东西，以便为日后停止服药做准备。

青少年尿床怎办？

无论青少年或成人，一旦出现尿床问题，都应该尽快求医。

黄丽月医生说：“从婴儿期开始就有原发性遗尿症，而且到14至16岁都不见改善，就应该考虑征询专业意见。”

至于应该看家庭医生或直接找泌尿科专科医生，黄丽月医生认为见仁见智。不过，大部分人会先找家庭医生，再由家庭医生提供专科推介信。

黄丽月医生建议：患者在求医之余，也可尝试以下做法：

·入睡前酌量喝水。

·入睡前两小时不再喝饮料。

·傍晚避免饮用咖啡、茶和酒精。

·上床前一定要小解。

黄丽月医生说：“持续做至少几个月，之后即便停用药物，也不会再面对尿床问题。”