部分飞轮健身初学者不堪重压 易患横纹肌溶解症

《美国医学杂志》指出，有医生发现好些飞轮有氧健身运动的初学者在上了第一堂课后患上横纹肌溶解症。究竟这是什么状况？如何治疗？

你可曾听过“Spin Class”？别误以为这是什么旋转或舞蹈课程，其实这是近年来越来越红的飞轮有氧健身运动。所谓“飞轮”其实是一种固定式的健身脚踏车，飞轮课程通常是由一个老师带着学生们一起随着音乐节奏的变化调整骑车的节奏和强度。一堂课下来，学员们都是面红气喘的。

不过，去年《美国医学杂志》的一项研究报道表明，有医生发现好些飞轮健身的初学者在上了第一堂课后患上横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）。这到底是什么？患者会出现什么症状，治疗方式有哪些？

新加坡中央医院矫形骨科顾问医生傅圣耀受询时解释：“当人们从事高强度运动时，体内肌肉多少都会发炎和损伤，这种情况称为劳累性肌炎。横纹肌溶解症指的是我们运动时发生的骨骼肌损伤；当运动的时间或强度超越了骨骼肌所能承受的压力时，肌肉就会损伤破裂。”

受损的肌肉细胞在崩坏后会释放像肌红蛋白（myoglobin）、蛋白酶（proteases）和炎症介质（inflammatory mediators）进入血液中，如果情况严重，这些蛋白物质会累积在心脏、肺部和肾脏等器官里，造成急性心脏、肺部或肾脏衰竭。

此外，肌肉如果过度肿胀也会造成肌肉坏死或四肢的神经与循环障碍，这种情况称为急性腔室综合征（acute compartment syndrome），对人体的四肢有可能会造成很大的伤害。严重和没有及时治疗的横纹肌溶解症会导致患者的多个器官衰竭，包括心脏、肺部和肾脏，最终致命。

傅圣耀医生指出，因为横纹肌溶解症而求诊的人包括运动员以及只在周末才运动的人，偶尔也有一些国民服役人员患者。

“很多时候，导因都是因为患者过度地从事他们不熟悉的运动，这包括军训、体育课、健身、登山及马拉松长跑等等。其他有可能导致劳累性横纹肌溶解症的因素还包括体内脱水，环境温度高，某些药例如降低胆固醇的他汀类药物（statins），以及某些肌肉或代谢疾病等等。”

以飞轮课程这种在健身房里的高强度固定式骑脚踏车运动为例，当运动者，尤其是初学者，不习惯这种高强度的运动方式却硬逼着自己去完成时，就很容易发生横纹肌溶解问题。

患者往往会在运动时感到剧烈而弥漫性的肌肉疼痛和无力感，肌肉也或会出现红肿现象。

“如果我们化验患者的肌肉，就会发现他体内的肌酸激酶（creatine kinase）指数比一般人高得多。此外，病人也有可能会出现体内血液电解质不平衡，酸碱不平衡或肌酐水平上升等，肌酐水平上升是肾脏衰竭的症状之一。”

傅圣耀医生建议，人们在做激烈运动时，一感到不适就该立即停止运动，找个清凉的环境休息，多喝水，补充水分。如果情况很严重，则可能必须住院由静脉补水，治疗酸中毒问题以及观察他的肾脏功能是否受影响。

他强调，横纹肌溶解症患者应该在肌肉完全不再酸痛并且回复到之前的力量，其肾脏功能也必须回到正常程度以后，才能恢复运动。在此之前，他建议患者先做轻度运动，直到两到四周后才逐渐增加运动的强度。

我们怎么知道什么是高强度运动？该如何避免患上横纹肌溶解症？

傅圣耀医生说，“高强度”的程度多少其实因人而异，一切还要看运动者的身体状况、体能，以及训练的程度。他建议采循序渐进的运动方式，从轻度运动开始做起，才慢慢增加到中度和强度运动；运动时也应注意遵循正确的训练技巧，避免过度运动，并确保身体有充足时间休息以后才做下一轮运动。

“我们也鼓励做运动的人尽量补充身体的水分，尤其那些曝晒在太阳底下运动的人。教育和提高运动教练与运动者对于横纹肌溶解症的意识，都有助避免他们患病。”