莱佛士皮肤科与整容医疗中心医生谢明伟将在“乐活谈保健”年度大型讲座上，与会众分享更多有关年长者皮肤病的课题内容，包括较罕见的皮肤病如皮肤疱疹疾病和传染性皮肤病，并介绍最新皮肤病管理与治疗方案。
年长者因皮肤失去水分与滋润，最容易出现的皮肤问题是干性湿疹（Asteatotic eczema），病例占20%至30%。
莱佛士皮肤科与整容医疗中心医生谢明伟说：“我们经常看到老人家因皮肤发痒而不断搔痒，这就是干性湿疹，一般只要涂抹一些皮肤润滑液即可控制痕痒与症状。”
一般人搭飞机，因湿度较低，皮肤变得干燥，有干性湿疹者更容易感觉皮肤发痒难耐，病情可能更为严重。有些湿疹患者会出现唇炎（Cheilitis），龟裂疼痛。
谢医生说，这些病患必须多涂抹润肤液，同时使用特为干燥皮肤者研制的洗澡液。
天疱疮貌似水痘奇痒难耐
另一类年长者常见的皮肤病是大疱性类天疱疮（Bullous pemphigoid），属于皮肤自身免疫性表皮下大疱病，以泛发的瘙痒性大疱疹为特点。谢医生说，这表征类似水痘的天疱疮，患者皮肤长着水疱奇痒难耐，一般出现在70岁以上者。通常医生会为病患验血或做皮肤切片检验。治疗方式以类固醇药物为主。
谢明伟医生分享一个皮肤长了很多水疱的外国病患的个案，久治无效而来找他诊治。患者手有溃疡，僵硬、扭曲，而且有红疹，验血后证实此病人患上麻风病，这类疾病在本地已属罕见，每年少过10个。他指出，一些皮肤病的表征相似，必须仔细确诊，才能对症下药，否则容易出现误诊。
年长者皮肤病导因较少跟饮食有关，若有，也多为皮肤出现过敏反应。谢医生说，老人家入院服用多种不同药物，也可能产生皮肤病问题，只要停药，80%至85%的病况会缓解与改善。
糖尿病患者的皮肤问题相当普遍，例如糖尿病皮肤病变，表征多为双脚的棕色皮肤变色，显示皮肤小血管阻塞，同时也表示肾脏出现问题。
糖尿病患者肾脏受损影响皮肤
谢明伟医生说，糖尿病患者的皮肤经常痕痒，这归类于后天穿透性皮肤病（Acquired perforating dermatosis），显示肾脏已受损，而且皮肤痕痒难以控制与治愈。通常医生会采用紫外光照射治疗，以减轻病情。 “很多时候，患者的血糖稍微受到控制而下降，但是其原先的后天穿透性皮肤病不见得会好转，这是因为血管和神经长期受到不良影响所致。”
染发也可能导致接触性皮炎（Contact dermatitis），这是对过敏和刺激物质如对苯二胺（Paraphenylenediamine）所引发的肌肤干燥和皮疹等反应。谢医生说：“患者会在一两天或一星期后出现眼睛部位肿大或耳朵肿大现象，一般不会马上出现，容易导致误诊，许多患者以为是饮食过敏所致。”生发水等护发液也可能导致接触性皮炎。
年长者因长期曝晒引发的皮肤伤害和皮肤癌，也是值得关注的。谢医生指出，华人皮肤癌较为少见，他治疗过一个70多岁的老者，背后皮肤出现六七个大小肿瘤，手脚长着类似疣的皮肤颗粒。年长者皮肤问题多，医生必须谨慎诊断与配药，才能控制或治愈病情。
谢医生指出，随着人口老化，80至90岁老者最常见的皮肤癌类型主要包括：基底细胞癌（Basal cell carcinoma）、鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma）和黑色素瘤（ Melanoma）三种，都与日晒有关；其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌最为常见。
皮肤是显示人体内在健康的关键，一些皮肤病可能是癌症先兆，例如患者全身80%以上出现红疹的红皮症（Erythroderma），或是肌肉疼痛的皮肌炎（Dermatomyositis），医生必须谨慎诊治，排除是癌症所引发的因素。
谢明伟医生将在“乐活谈保健”年度大型讲座上，与会众分享年长者皮肤病的课题内容，包括较罕见的皮肤病如皮肤疱疹疾病（Blistering disorders）和传染性皮肤病，并介绍最新皮肤病管理与治疗方案。
乐活谈保健2018
11月3日（星期六）
上午9时30分至下午3时30分
地点：The Star Gallery@星宇表演艺术中心（Star Vista商场楼上），3楼
报名费：每人$20（含消费税），包括午餐和保健礼包。
礼包内容：联合早报折叠式旅游袋、药锭切割器、价值$50的听力测试礼券、莱佛士C1000维生素C泡腾片等。
上网报名：lohas.sphevents.com.sg。
询问详情，请电邮lohas@scope.com.sg
电话：86076495（星期一至五，上午10时至下午6时）
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