双眼“水汪汪”可能是因为泪液失调，这是本地常见的眼部状况之一。泪液失调导因可能是干眼症、眼皮或眼睫毛出现问题、泪腺堵塞。国大医院眼科中心顾问医生杨铭受访解释泪液失调的导因、风险因素和治疗方式。
你是否时常呆在冷气房内，或必须长时间注视电脑荧屏？你或许发现自己的双眼干燥不适，甚至红肿疼痛，而且泪水不受控制地不停分泌。
在本地，这类情况并不罕见。许多患者或许不以为意，但其实只要寻求诊治，很快就能舒缓情况。
泪液失调两大导因
泪液失调（tearing）一般是因为泪水分泌量增加，或是泪液排出系统（lacrimal drainage system）排泪量减少。
泪水分泌量增加，可能是因为患上干眼症、眼皮问题、结膜炎（俗称红眼症）、青光眼或过敏。排泪量减少，则可能是泪液排出系统受堵所致。
泪液失调的患者也可能出现其他症状。国大医院眼科中心顾问医生杨铭举例说明：“成人患上干眼症，会出现反射性流泪（reflex tearing），这是身体对于干眼造成的刺激的自然反应。干眼症患者也可能出现其他症状如双眼红肿刺痛，眼部出现分泌物，对灯光过敏，视觉模糊，双眼疲累，感觉眼内有异物，也可能无法戴上隐形眼镜。”
成人如果因为泪液排出系统受堵而导致泪液失调，泪水可能多到频频溢出，患者必须不停擦拭泪水，给日常生活造成诸多不便。泪水分泌量增加，也可能导致暂时性视觉模糊。如果泪水囤积在泪囊（tear sac）造成感染，靠近鼻侧的眼皮也可能出现红肿。
除了成人，婴儿也可能因为泪腺堵塞而出现双眼“水汪汪”的情况，眼睫毛可能被泪水或分泌物浸湿，眼皮或泛红。
杨铭医生说：“泪液失调相当普遍，发病率因病因而异。以常见的导因干眼症为例，受影响人数大约占人口的10%，发病率会随年龄增加。至于婴儿泪腺堵塞，据知有大约5至20%的初生婴儿受影响。”
儿童长者较可能泪液失调
“儿童泪液失调，最常见的导因包括泪腺堵塞以及眼睑赘皮，长者则是干眼症和泪腺受堵。”——杨铭医生
任何年龄都可能患上泪液失调，不过最普遍的是儿童和乐龄人士。
杨铭医生说：“儿童泪液失调，最常见的导因包括泪腺堵塞以及眼睑赘皮，长者则是干眼症和泪腺受堵。成人泪腺受堵，在中年和年长女性较为常见。”
另一风险因素是慢性眼部炎症，如果使用某些青光眼的眼药水，或曾接受放射治疗或化疗，泪腺受堵的风险也会增高。
杨铭医生说：“泪腺受堵的导因很多，大部分时候无从避免，所以也不可能百分百预防泪液失调。”
不过，如果泪液失调是干眼症所致，可透过以下方法达到预防或舒缓之效：
- 常眨眼，例如在阅读时，或是长时间注视荧屏的时候；
- 提高空气湿度；
- 出外时戴上太阳眼镜，避免眼睛接触阳光和风；
- 多喝水（每天约8至10杯），避免身体缺水；
- 摄取包含必需脂肪酸（Essential fatty acids，简称EFA）的营养补给品（效益因人而异，并非每个人吃了都有帮助）。
治疗方案因导因而异
泪液失调的对策不只一种，医生会按照病因决定如何治疗。
如果是干眼症造成的泪液失调，其实只须定期使用人工泪液（artificial tears），即可舒缓症状。
杨铭医生说：“眼部润滑剂有很多种类，包括药水、药胶和药膏，可以请眼科医生为你推荐适合的一种。此外，泪管（tear duct）可以置入硅酮（silicone）制成的迷你泪管塞（punctal plugs），避免泪液过快流出。泪管塞可在必要时候换掉或除下。”
干眼症的其他治疗方法包括：热敷，以及使用消炎药水或外用抗生素。
如果是泪液排出系统受堵造成的成人泪液失调，可选择一种名为内视镜鼻泪囊减压手术（Dacryocystorhinostomy，简称DCR）的手术。手术的作用是为泪液开通管道，让泪液流入鼻道。
婴儿泪管受阻，一般不用任何治疗也会痊愈。家长也可向医生学习一种按摩方法，有助舒缓泪液失调情况。
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