儿童青少年运动过量 损伤将影响孩童成长

骺板决定骨骼的生长发育，如果孩童在16岁前关节过度运动或创伤损及骺板，就会导致肢体短缩或畸形。张见俊医生因而劝请父母要确保孩子在竞技之余，也要有充足时间休息。

学童认真参与课外体育活动常会忽略了休息，骨科医生吁家长关注儿童和青少年运动过量损伤。

康威医疗集团属下Island Orthopaedic的骨科专科顾问医生张见俊接受联合早报访问时指出，儿童、青少年认真对待学校课外体育活动是很好的，但家长在支持孩子积极参与体育竞技活动时，也应关注孩子是否有给身体充足的休息。

张见俊医生指出，儿童运动损伤分为急性和慢性。所谓的急性运动损伤，是指骨折和突发性的韧带撕裂等，而慢性的运动伤害，则指重复性的动作，导致肌腱和韧带受损，患者会感到隐隐作痛，运动力和活动量逐步退化。

他说：“现在运动过量致伤的例子，远比二三十年前来得多，主要原因是现在的课外体育活动竞争越来越激烈，很多孩子、教练和学校都抱着必赢的态度所导致。这样的积极心态无可厚非，但另一方面也提高了因休息不足、运动过量所带来的损伤风险。”

不同的运动引发的运动劳损也不同。向他求诊的中小学生病例中，不少是球类运动引发的，像水球、网球和羽毛球等，慢性的运动伤害主要集中在手肘、肩膀关节和手腕；膝盖、跟腱也是常见的运动伤害部位。

他说，孩子们往往给自己背负了沉重的“必胜”包袱，要为学校、家长和教练争光，深恐个人的小疼痛影响了团队的夺标成绩。

“小孩子通常会咬紧牙根，忍住疼痛不说而继续训练和比赛。这种‘自我管理’方式，不但会削弱个人的表现，更会带来严重的后果。”

张医生以一个14岁学生为例说，对方是学校的网球队员，每周锻炼四五次，每次三小时。一次，他感觉到右手肘疼痛，无力握紧球拍，也无法举手，持续了三个月，恐影响接下来的多场比赛表现才去求诊。

“诊断后，确定是运动过度导致肩和肘肌腱损伤。康复方法就是吃药和全面休息，让身体充分修复。”

张见俊医生说，儿童和青少年骨折，修复期比成人快一半至三分之二，但，如果成长中的孩子伤及骺板（又称生长板，Epiphyseal plate），就不能等闲视之了。

骺板决定骨骼的生长发育，一般人的骺板平均成长至16岁，但如果在16岁前关节过度运动或创伤损及骺板，就会妨碍骨骼正常生长，导致肢体短缩或畸形。

张医生给家长提出五大建议，以预防孩子受慢性运动伤害：

• 充分休息和睡眠，以免影响孩子的修复能力和协调功能，提高运动受伤的风险；


• 补充足够的水分；


• 任何运动都要循序渐进，不能操之过急，让肌肉有时间适应变化和调适。


• 穿戴适当的防护；


• 关注孩子的肢体语言，如果发现孩子突然走路有点跛或是手脚灵活度受限，就要问明原因，并带孩子去求诊。

“孩子还在成长，但即便只是跑跳，也会因为骨骼尚未完全发育健全，小孩比成人更容易受伤。”

至于饮食会否加速身体修复功能，张医生说，本地的儿童和青少年，甚少会有营养不良的问题，反而是担心他们吃太多，正常的饮食摄取已足够。

“重点是，不要把中小学的孩子当小大人，要让他们知道，运动后身体需要充分休息。”

张见俊医生吁不要为了赢得比赛而让孩子的肢体关节承受过多压力。