影响体重的不单是饮食和运动，睡眠也扮演着重要角色。若想减重或维持健康体重，务必睡好睡饱。
冠病疫情期间，居家时间多了，如果活动量跟着变少，零食又吃多了，体重可能直线上升。
要维持健康体重，务必要从饮食和运动着手，但许多人忽略了另一关键：睡眠；要是睡眠不足，增重风险会更高。
邱德拔医院减重代谢外科部门顾问医生蓝自强说：大家都听惯“少吃多动”这个说法，但肥胖症的导因其实非常复杂，而且没有单一因素。
他解释：“身体会调节体重（更准确的说法是脂肪量），就像身体会调节血糖和血压一样。体内有些机制会调节我们摄取和消耗的热量，而肥胖症其实是这些机制‘发生故障’，以致身体把体重调节到更高的水平。任何会影响这些机制的因素，都可能导致肥胖症。”
研究显示，睡眠不足就和运动量与饮食一样，会显著影响体重调节机制。
睡眠如何影响体重？
蓝自强医生引述已经刊载的研究报告指出睡眠不足可能导致的后果：
·睡眠不足会影响调节食欲的荷尔蒙，以致饥饿感增加，食量变大；
·大脑的“饮食犒赏系统”（food reward system）活动量增加，结果摄取更多热量密度高的食物（一般为较不健康的食物，如甜食和煎炸食物）；
·睡眠不足与不健康的饮食习惯相关，例如深夜进食；
·因为疲劳而降低活动量和运动量。
根据蓝自强医生看诊经历，有些肥胖症患者完全不知道睡眠不足可能导致体重增加，听说睡眠是体重管理的重要环节都相当讶异，“人们一般都把焦点放在‘少吃，多动’，忽略了睡眠这个风险因素。”
睡眠严重不足的高风险群包括学生，特别是住在宿舍的学生。南洋理工大学四年级学生林蔚玉（24岁）坦言自己是夜猫子，而且因为住在宿舍，常和同学们吃夜宵，或通宵看电影，赶作业，尽管她其实尝试减重，但从来不重视睡眠素质。
她说：“很多人会说少吃一点，但我知道单单少吃多动，不足以达到减重效果。”
根据保健促进局于2017年发表的数据，我国有36.2%成人超重（身体质量指数／BMI高于25），而且最显著的增重往往是在21岁左右。林蔚玉与金辉传播与信息学院的同学：郑若茗（24岁）、吴佳霖（26岁）和宋艾琦（23岁）访问医生后发现睡眠充足有助维持健康体重，因此把今年的毕业作业定为保健宣传活动“Snooze to Lose”（“要减重，先睡足”），希望让更多大专生能了解睡眠的重要，鼓励他们培养良好睡眠习惯。
林蔚玉：“我以前一晚可能只睡三四个小时，现在尝试每晚睡足8小时，并配合间歇性断食，结果两周内减了两公斤。”
睡眠不足的对策
每晚要睡几个小时才算足够？蓝自强医生说，一般成人需要7至9小时睡眠；如果超过10小时，其实可能有其他健康问题。此外须注意，睡够之外也要确保睡眠素质良好，因此他常常建议患者不要在睡前使用手机。如果患者严重失眠，或是睡得再多都感觉疲乏，可能是患有阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea），亦须对症下药。
蓝自强医生解释，睡眠虽重要，但单单提醒患者“多睡觉”，并不能有效解决体重问题。睡眠不足反映的可能是高压生活方式（这也是增重的风险因素），亦可能源自焦虑感或抑郁症，这些心理状态都和增重有所关联。
他说：“如果只是让患者加长睡眠时间，或许并不恰当。我们必须了解患者为什么睡眠不足，才能根治问题。”
全方位考虑所有因素
此外须知：肥胖症一般涉及多种原因，而且情况因人而异。蓝自强医生强调：要帮助肥胖症患者减重，必须考虑所有因素。确有患者因为睡眠质量改善而感觉更有精神，活动量更大，也能更好地控制体重，但医疗团队的目标是为患者打造最能帮助他们减重的环境，所以患者成功减重，不单单是睡眠的功劳。
他说：“更重要的是，当我们了解患者的睡眠情况时，常常可以揭露一些值得关注的根本性导因，例如压力、焦虑，或是心理和其他社交因素，好好管理这些问题，有助于体重管理。”
*欲进一步了解睡眠与体重的关系，可浏览Snooze to Lose官网（www.snoozetolose.com/）。
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