运动医学系列二
研究显示，在癌症治疗期间或之后，运动对癌症患者是有益处的。癌患病人会有何运动选择？对于确诊前经常运动和久坐少活动的癌症患者，其预后是否有所不同？
常说“生命在于运动”；的确，现代人习惯久坐的静态生活，不喜欢活动，也不常运动，健康随时亮起红灯。
本版推出“运动与医学”系列内容包括：运动是良药、骨质疏松症患者和儿童适合从事的运动类别与助益。本期内容谈癌症病患的运动选择。
不幸被诊断患有癌症后，许多患者可能会想到自己是否可以继续日常运动，尤其是运动爱好者；一些患者或许想到是否应该通过运动来辅助治疗。研究显示，在癌症治疗期间或之后，运动对癌症患者是有益处的。
运动可降结肠癌复发风险
对于确诊前经常运动和久坐少活动的癌症患者，其预后是否有所不同？樟宜综合医院运动医学顾问医生林洪智接受《联合早报》访问时指出，有充分的证据表明，多运动可以降低患上某类癌症的风险，例如结肠直肠癌（本地男性最常见的癌症）、乳腺癌（本地女性最常见的癌症）和子宫内膜癌（Endometrial cancer）。
另外，也有证据表明，运动可以提高生活质量和某些健康指标，如疲劳和抑郁症。他说：“目前一些研究显示，运动可能降低结肠直肠癌患者的复发风险，同时提高其存活率。但是，目前还没有证据表明它对其他癌症有这种益处。”
一般上，接受化疗或放射治疗的癌患者，身体容易感觉疲劳，体力较弱，若要做一些运动保持健康，如何加以平衡？
林洪智说：“疲劳可能是癌症本身的症状，也可能是化疗或放疗所产生的副作用。至于什么时候开始运动，做多少运动，这因人而异。即使是一个原本非常活跃和爱好运动的人，也可能会变得疲劳和虚弱。不过，相较于较不健壮者，身体较健壮者在接受治疗后，其身体状况一般较好一些。”
应从低强度运动开始
如果疲劳是由于严重贫血等情况所造成的，那么在开始运动前，病人必须先处理好这个问题，才考虑运动。林医生说：“只要身体允许，患者可先从低强度的运动，如伸展运动、慢走等，随着身体越来越强壮和适应运动程度后，再逐步提高运动强度。”
对于平衡感不好的病人，如神经受损或老年病患，或有关节炎和骨骼问题者，运动时必须格外小心，把意外跌倒或受伤的危险降至最低。林医生说：“如果他们能与护理人员或熟悉患者情况的运动达人一起运动，那是最理想的。”
他提醒，病人在严重不适时应避免运动。如果他们在开始一项运动计划前感到不适，必须先征求肿瘤医生的意见。
力量运动可减肌肉体力耗损
化疗期间，如何增加患者的体力？
他指出，即使在化疗期间，癌患可做一些力量运动锻炼，帮助减轻肌肉和体力的损失。病人可能由于癌症和治疗而变得脆弱，以前对于病人或一个健康的人来说很容易的事情，现在可能变得相当困难。因此，除了适当运动外，也必须确保摄取营养均衡的饮食。
癌症病人运动时应注意什么？例如乳腺癌患者，是否应避免身体哪些部位的运动？林医生指出，患者也必须确保身体没有不适，如发烧、严重贫血等，才开始运动。即便是乳癌患者，也可有系统地安全锻炼患肢，可以先从阻力较轻的运动开始，逐步增加重量。研究表明，适当的阻力训练可以降低淋巴水肿（肢体肿胀）的发生率和严重程度。然而，如果患者出现一侧肿胀，而且是最新发现的，应该先给医生诊治，再开始锻炼。
“什么时候开始运动，做多少运动，这因人而异。即使是一个原本非常活跃和爱好运动的人，也可能会（因病）变得疲劳和虚弱。”
——林洪智医生
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