男性更年期 注意睾丸素不足症状

全球数据显示，6%至12%进入更年期的40至70岁的男性有睾丸素不足的症状，患糖尿病和肥胖的男性，发病率更高达15%至30%。受访的中西医劝请病患接受治疗，这只是过渡，不是幸福生活和活力的结束。

糖尿病和肥胖提高睾酮不足的风险，令男性提早在40岁步入更年期。男性出现更年期的症状包括易疲累、记忆力不好和难以集中精神、情绪波动（易怒或抑郁）、睡眠障碍、肌力消失、性欲低落、勃起障碍、体毛脱落、体重增加和肥胖等。

国立大学医院泌尿科高级顾问医生李经政接受《联合早报》访问时说，全球数据显示，男性一般上在45岁至50岁之间进入男性更年期。40至70岁的男性有6%至12%进入更年期后会有睾丸素（睾酮）不足的症状。糖尿病和肥胖男性中，发病率甚至提高到15%至30%。

李医生说，这是因为睾丸素不足与代谢综合征（如糖尿病和肥胖）有着密不可分的关系。以代谢综合征引致的肥胖为例，他说，脂肪细胞会削弱睾丸素分泌，进而影响脂肪代谢，导致体脂肪增加，提高了糖尿病等慢性病的患病风险。男性睾丸素不足也与年龄增长有关，本地中年或年长男性出现睾丸素不足的病例，可以预见逐年增加。

李医生说，睾丸素是男性最重要的激素，如果水平持续偏低甚至是不足便会影响身体机能、生活品质和社交关系。睾丸素不足，也会提高男性面对骨质疏松的风险。

他举例，进入男性更年期阶段的男性，如果在工作中难以集中精神，易感疲累，在会议中途突然睡着或打瞌睡，肌力衰退，甚至是因为情绪波动而影响与家人和同事间的关系时便应求诊。他说：“睾丸激素不足也会降低男性性欲，甚至引发勃起功能障碍，影响与伴侣之间的关系。”

因此，他吁请中年男性不要再对男性更年期羞于启齿，如果被确诊睾丸素不足，是可以通过睾丸素替代疗法（Testosterone Replacement Therapy）治疗。

李经政医生说，男性睾丸素检验，通常是在早上采集血液样本检测。如果睾丸素低于8nmol/L，即明显不足，他会建议病人进行睾丸素替代疗法，包括注射和口服药物等，以改善不适的症状，并且密切追踪治疗效果。他说，睾丸素在20余岁的健康男性达高峰，之后，则逐年下降。睾丸素若高于12nmol/L，一般上是足够的。而口服睾丸素补充药物的话，患者须要一天服食二至四次，并持续一段日子才见疗效。“口服药物的最大挑战是患者可能无法按时服药，以致面对睾丸素水平高低和疗效问题。”

因此，他劝请公众配合治疗，不要胡乱购买声称能促进睾丸素的药物。

李医生解释，当男性出现睾丸素不足的症状时，显示睾丸产生睾丸素的能力下降，如此一来，光靠保健品促进睾丸素的效用是有限的。那些有助促进睾丸素水平的食物，包括蛋白质、锌和维生素，这些都可从瘦肉、全谷类、蔬果和坚果中获得，但高脂饮食和酒精则会减少睾丸素。

李医生也建议有规律的运动，减轻体重和保持充足的睡眠，因为健康生活和饮食习惯能改善身心理的不适症状。

杏春中医诊所黄春祥中医博士受询时说，中医认为男性更年期多因男性的肾气衰退，天癸已竭，精阴不足，阴阳失调所致。

他说，肾为先天之本，肾藏真阴真阳，主生殖、生长、发育、性事、衰老等功能。男子进入更年期阶段，机体肾精匮乏，肾气日衰，天癸渐竭，气血精液由盛而枯，形体由强而弱，性功能和生殖能力由旺而衰，五脏六腑的功能逐渐衰退，因此出现男性更年期症状。

黄春祥医师吁请从生活作息和饮食上着手，包括充足的睡眠、有规律的运动，避免熬夜、吸烟、酗酒和赌博等不良的生活习惯。饮食上应常吃海鲜等含锌、磷、钙等微量元素及其他肉类食物以补充人体所需的氨基酸及维生素，也可摄取如芝麻和富含维生素的胡萝卜等食物。

处于更年期的夫妻，他建议不应过早分床绝欲，但也要避免过度纵欲，适度的房事能促进性激素的正常分泌，情绪稳定，使五脏六腑的功能保持平衡状态。

他指出，男性更年期的症状各异，却是大多数男性都要经历的人生过程。他吁请男性坦然面对和正确认识男性更年期，因为这只是过渡，不是幸福生活和活力的结束。因此，他建议家人、朋友和同事多关怀和理解患者，有助改善患者的抑郁情绪。

他建议不要做高强度、速度过快的剧烈运动，如翻滚、冲刺、跳跃等，同时要避免运动过量，而是选择慢跑、太极拳、游泳和肌力锻炼等，持之以恒，留心健康状况，避免运动损伤或加剧原有的病情。

黄春祥也提供以下能缓解更年期症状的食疗方：

芝麻粥：

材料：黑芝麻10克、大米100克

制法：将黑芝麻用水洗净，放入锅内炒后研磨成泥状，与大米同煮成粥，调味后食用。