照X光及做扫描检查辐射致癌风险有多大？

本周提问辐射与癌症健康有问题？把问题电邮到zbnow@sph.com.sg，我们请专家帮你解答。请在Subject栏目注明：周刊36.9度C，并附上姓名、年龄、性别及联络方式。文⊙林弘谕limhj@sph.com.sg 随着医疗技术的不断发展，X光、扫描等医疗检测手段已愈来愈普遍。受访医生认为，无论是照X光，还是做超声波扫描或电脑断层扫描，辐射致癌风险还是比较低的。不过，医生也提醒病人，若无必要，最好避免过于频繁地做这类检测。她问我年过50，近几年因腿肿和莫名的身体不舒服，曾到政府和私人医院检查，希望了解到底出了什么问题。比如，2012年，X光照肾一次，做子宫超声波两次，大小腿做了深静脉血栓阻塞（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）扫描一次；2013年，X光照肺一次，大小腿扫描两次；2014年，同一天照了心和肺的X光；上个月，又做了电脑断层扫描（CT scan）。我突然惊觉，这五年我不知不觉竟照了大量的X光和扫描检测，现在心里充满着辐射阴影，害怕再照X光，每天惶恐不安不知该怎么做，在此想请问医生以下几个问题：① 我这些年拍X光是否过量了？你做过三种测试，除了X光和断层扫描外，超声波是完全不带辐射的；你的卵巢囊肿，妇产科医生必须通过超声波追踪囊肿是否有特异变化。至于腿肿，医生担心血栓在静脉形成，因此也必须做超声波检测以确定病况。超声波扫描安全，即便孕妇也可放心使用超声波扫描胎儿的健康与发育进展，对胎儿无害。② 将来我得癌症概率高吗？你做了这么多X光和电脑断层扫描，可以理解你担心受辐射影响而患癌。不过，一般肺部或腹部的X光照射，其电力辐射量（指波长短、频率高、能量高的射线）较低，这好比我们乘搭飞机到美国东岸旅游再回新所接触的辐射量那么轻微。每当飞机起飞在高空翱翔时，人们远离地平线，在高空接触宇宙辐射的机会增加。经常旅游的人，也很少听到他们说担心辐射致癌。电脑断层扫描比一般X光照射的辐射量高，不过致癌风险还是较低的，估计做一次断层扫描，日后患癌概率为1:2000。至于每年能做多少次断层扫描，按个人医疗诊断需要而定。如果因害怕断层扫描而无法正确诊断出病情，对病人健康的伤害远超过断层扫描的辐射负面影响。③ 如果患癌概率高，有什么办法可以防止癌症发生？如果身体已累积辐射量，是无法一一化解的，因此我们提醒病人不要做无谓的X光检测。检查与治疗有利也会有弊，有疑问必须向医生寻求解答，若利多于弊，就可接受医生建议。有些病人，尤其是年轻人来做体检时，有时要求进行身体断层扫描检测，通常我都劝他们打消这个念头。其实从检查病人的家族病史等，便可发现他们患上各种疾病的风险高不高。若无需要，根本不必做断层扫描。④ 我有个良性卵巢肿瘤，过量X光会不会促其变成恶性？这层风险不高。妇科医生采用的应是腹腔超声波扫描，不含辐射量。⑤ 我是否应割掉卵巢瘤？你应征求专科医生意见，医生会评估肿瘤癌变的可能风险，来决定是否为你动手术切除卵巢瘤；因为手术全身麻醉，也有一定风险。