纸上谈病
本周提问 视力问题
老花眼是人生必经之路。近视一样面对眼睛老化，功能衰退的问题。远视的人，老花眼症状则出现得较早。受访的眼科专家指出，一般人约40岁开始出现老花症状，一直到约60岁老花程度才会稳定下来。
他问
我的视力一直良好，没有近视眼问题。但近年我发现自己阅读小字有问题，晚上眼睛容易疲累。我还不到40岁，难道是老花眼？我想请问以下问题。
一、老花眼和年龄有关系吗？一般人什么年纪才会有老花眼？
答
蔡慧珍医生：老花眼是身体老化的必然过程。上了年纪，我们眼睛中的晶状体弹性减弱，导致睫状肌收缩能力衰退而致调节减退，近点远移，看近物有困难。
刘冠显医生：每个人上了年纪就会有老花眼。一般是在40岁开始有迹象，老花眼情况会一直演进直到60岁才稳定下来。年纪大了，渐渐会发现看近的东西视线会模糊，使用流动通讯工具或电脑阅读视线越来越难对焦。其他症状还包括看近的东西眼睛容易疲累，或感到头痛，把阅读小字体放远一点看得比较清晰。
治疗的选择包括使用放大镜、配老花镜、隐形眼镜；接受激光手术、角膜镶嵌、植入多焦点人工晶状体等，并进行白内障手术。建议先向眼科专家询问再决定疗程。
二、有人说没有近视眼，更快有老花眼，真的吗？
答
刘冠显医生：有近视眼并不会延缓老花眼问题的出现。只不过一些患有近视眼的人士较迟配老花眼镜，甚至不需要。原因是近视问题“抵消”了老花看近物模糊的问题，拿掉近视眼镜就能看到近物。
蔡慧珍医生：近视是眼睛在在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，因此看近清楚，看远模糊。因此患有轻微近视会发现不戴老花眼镜仍能看清近物，仿佛近视问题拖延了老花眼的发生。
三、老花眼和远视眼有什么不同？
答
刘冠显医生：两者的症状相似，看近有困难，或者看近眼睛容易疲劳。但造成这两者病因却不同。远视是因为眼球太短，或者眼角膜较扁以致影像聚焦在视网膜之后，远物看得清晰，近物则显得模糊。任何年龄，包括孩童都可能患有远视。然而，老花眼则是上了年纪才有的情况。
蔡慧珍医生：有远视的人会觉得老花眼的症状出现的比较早。
四、我们可以怎么保护眼睛，预防老花眼？
答
刘冠显医生：老花是自然老化的过程，不过你可以养成良好习惯保护视力。这包括定期做眼睛检查；配戴合适的眼镜；戴太阳眼镜遮挡紫外线；管控糖尿病和高血压病情；戒烟；饮食营养均衡，注意摄取有益眼睛健康的食物。还要预防眼睛过度疲劳，用电脑时每隔20分钟，看20英尺（约六公尺）远处20秒。
五、激光手术能矫正近视眼，是否也能矫正老花眼？效力维持多久？
答
蔡慧珍医生：手术选项的先决条件是存在白内障问题，透过治疗白内障手术植入多焦点人工晶状体，可同时矫正近视和远视问题。其他疗法还包括单视觉LASIK或者远视LASIK，但这些疗法不一定适合所有人。
刘冠显医生：无论是单视觉LASIK或者远视LASIK的成效并不持久，出现白内障问题后，效力就会消除。接受过任何激光折射手术后，下来要进行白内障手术，做人工晶状体植入手术便更加富挑战。
赞
