注意力缺陷 多动障碍 为何青年期忽然出现

童年时候行为不见异常，到了青年时期却可能诊断出注意力缺陷多动障碍。

最保险的做法是由精神专科医生诊治，家长也应该和老师合作，帮助孩子掌握应付技巧。

她问

儿子一直相当听话，升上中学后却变得脾气暴躁，而且越来越叛逆，他甚至在班上推翻桌椅，还撕掉功课。学校辅导员说他可能患有注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD），建议我带他看精神专科医生深入评估。

从小就没有出现任何ADHD症状的青少年，为什么会忽然患上ADHD？要怎么辨别一个人的行为是出自ADHD，还是青春期的叛逆，又或许是愤怒情绪控制不当？

我担心如果向精神专科医生求助，儿子会觉得自己被贴上患者标签。除此之外，我还能做些什么？

ADHD是脑神经发展异常的一种，儿童可能出现活动量过多或自制力弱（hyperactive-impulsive）或注意力散涣的症状，也可能两种症状皆有。这些症状一般在童年时候就出现，最常发生在要求较高的状态，例如上课时须一直坐着，周围又有许多让人分心的事物。

ADHD的症状一般随着年龄改善，有些儿童到了青少年时期就不再受症状困扰。从小没出现任何ADHD症状，却在青少年时期患上ADHD——这是相当罕见的情况，或许是他年龄更小的时候出现了症状，却不受重视或没被留意到。如果症状较轻微，或是主要症状为注意力散涣，没有影响老师上课，老师可能不会发现。

ADHD的症状，不同于青春期叛逆以及愤怒情绪控制不当。

ADHD的症状包括：活动量过多（坐立不安、无法安定、精力旺盛）；自制力弱（不耐烦、常打岔）；注意力散涣（无法专注做一件事、组织能力不佳、健忘）等行为。有些ADHD患者也会出现青春期叛逆和愤怒情绪控制不当，不过这是普通青年行为，并非ADHD的主要症状。

精神专科医生可帮忙诊断儿童是否患有ADHD，让家长和孩子都得到答案。有些青年或许被误解为懒惰或淘气不听话，有了ADHD的诊断可能让他们觉得获得“平反”。即便诊断出没有患上ADHD，他们还是可以学会应付症状。

此外，精神专科医生可以建议儿童做其他测试，看看他的症状是否源自其他病症。打个比方，儿童念书注意力散涣，有时是因为其他情况如阅读障碍或称失读症（dyslexia）。

家长和青年或许担心找精神专科医生会面对歧视，但必须知道的是：医疗病史完全保密，绝不会未获家长或孩子许可就让校方知道。

不过，如让老师知道孩子情况，一般相当有帮助，因为学校辅导员以及很多教师都知道怎么在课堂上帮助ADHD学生，从而改善行为和学习。

家长除了求医，也应该主动认识ADHD，了解自己可以怎么帮助孩子。在家里和学校运用“行为策略”，有助减少活动量过多和自制力弱以及注意力散涣等症状，减少这些症状造成的伤害，也让青年学习应付技巧，加强自我管理。

定期与老师沟通，有助家长监测孩子的进展，也让老师和家长携手合作，支持孩子。对青年有益的技巧包括：时间管理，以及加强组织能力。

主答