脚趾囊肿如何治疗?

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文⊙陈映蓁

本周提问

脚趾囊肿问题

脚趾囊肿可大可小,患者应穿戴适当的鞋子或矫形器;越早医治,医疗效果越佳。

他问

我的右脚脚趾囊肿了20多年,最近玩飞盘时跌倒压到后变本加厉,每走一步都痛。几天后,疼痛自动消除,但跑步时还是会痛。

我担心自己接下来可能再次伤到脚,所以想知道脚趾囊肿有哪些治疗方法。除了动手术之外,是否有其他对策?如果置之不理,又可能造成什么后果?

主答

脚趾囊肿(bunion)不是一般人想的足部中间有骨增生,而是足部拇指关节偏离正常轨道,即第一跖骨向外移,导致大脚趾趋近第二脚趾,严重的话,甚至会两趾交叠。

治疗脚趾囊肿有几种方法,选择要看严重程度,囊肿形状以及患者治疗目的而异。根据你的形容,我猜测是脚趾囊肿的软组织急性损伤。

动刀之外的对策:

从鞋子到矫形器

脚趾囊肿其实就是大脚趾关节两个骨头错位造成的异形,除非开刀动手术,否则不能消除。

不想开刀,其他对策包括:

·检查自己的鞋子。鞋头较宽,较能“收容”脚趾囊肿,并避免鞋子摩擦和刺激囊肿。戴上矽胶(silicon)保护套也有助于避免刺激囊肿。

·穿上室内鞋。选择足弓(arch)稳固的拖鞋,可以减少囊肿位置承受的压力。

·跑步或步行时可以有段时间戴上矫形器,舒缓受影响的部分;跑步让双脚承受的压力,可能等于体重的两至四倍。如果伤势不太严重,或许只需要结实的足垫(insole),否则可能要穿上特别量“足”定制的矫形器。

·必要的话,可以做做小腿伸展,或由专人进行足部推揉疗法。

有些患者觉得戴上夹板(splint)或脚趾分离器(toe separator)能减少不适,不过这些做法不会让畸形恢复正常。

康复时间:几周至数月

任何伤势拖得越久,完全康复就越困难,康复时间也越长。如对伤势置之不理,或导致骨关节炎、关节僵硬,或因为不适而减少活动量。

严重的话,二脚趾可能叠在大脚趾上面,足部可能长鸡眼,而且可以穿的鞋子种类也会变得非常有限。

其实,如果选择适当的鞋子,数天内应该可以舒缓(但不至于完全消除)疼痛。配合足部矫形器的使用,应该可以进一步改善情况。

脚趾囊肿的康复时间短则几周,长则数月,时间长短要看患者工作、穿的鞋子,以及日常活动。治疗目的当然是康复,而且不再复发,但受伤就是受伤,有时未能尽如人意。

因此,患者必须了解如何减少风险,避免情况变本加厉,以及万一复发的时候该如何处理。

中英对照:

拇囊肿、脚趾囊肿:bunion

足部矫形器:foot orthoses

跖骨:metatarsal

骨关节炎:osteoarthritis

鸡眼:corns

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