斑秃导致落发，有救！

本周提问

斑秃问题

健康有问题？

把问题电邮到

zbnow@sph.com.sg，

我们请专家帮你解答。

请在Subject栏目上注明：

周刊健康百科，并附上姓名、

年龄、性别及联络方式。

文⊙陈映蓁

yingzhen@sph.com.sg

斑秃（alopecia areata）是一种自体免疫性疾病，无关头皮健康。

如果出现斑秃，应找皮肤专科医生求诊，康复概率其实相当高。

她问

我最近上美发院，发型师发现我后脑勺有两个地方的头发完全掉光，面积大约是两角硬币大小，因为被其他部分的头发盖住，所以我一直没发现。

发型师说，她有一些客户也面对类似斑秃问题，还说这可能是糖尿病或甲状腺问题。

这是我第一次面对脱发问题，不知道是什么导因？有什么治疗方法？

斑秃是免疫细胞“错误”攻击毛囊，以致头发脱落。免疫系统“犯错”，可追溯至各种基因和环境因素，例如生活压力。

如果家人是斑秃患者，你患上斑秃的风险更高。斑秃不会传染，但家庭成员有类似基因，也面对类似环境因素，因此可能患上同一疾病。

斑秃是种自体免疫性疾病，患者可能同时患有其他影响甲状腺或胰脏的自体免疫性疾病，并造成甲状腺功能失调或糖尿病。是否要做甲状腺功能失调或糖尿病的测试则因人而异。

如果斑秃患者的脱发处只有几个，第一线治疗就是每月在脱发的地方注射类固醇。开始注射类固醇后的两个月至四个月，大部分患者的头发就会重新生长。少数患者可能会有一些脱发部分必须更长时间治疗，或必须运用类固醇之外的对策。

如果斑秃情况较严重，可能必须涂搽其他药物，或使用口服药物。例如一小部分患者的斑秃部位可能越来越多，或不断扩大，这些患者或需口服药物，才能制止脱发。

头发重新生长的概率其实很高，大约七八成患者的头发可以充分重生。不过，也有不少患者今后都会持续出现脱发问题。

斑秃患者不必为此更换洗发水，因为脱发问题是免疫系统攻击毛囊所致，和头皮没有关系。

患者经常发现斑秃影响的都是黑发，不受影响的多为白发。如果不喜欢这样的外形，患者可以选择染发，染发不会影响斑秃。

头发脱落问题未解决，患者应避免烫发或做化学药物护理，因为搓揉毛囊会导致脱发量增加。不过，头发重新生长后，患者就能开始化学药物护理。

中英对照：

斑秃：alopecia areata

毛囊：hair follicle

自体免疫性疾病：

autoimmune disease

胰脏：pancreas