文⊙陈映蓁
小朋友使用手机或平板，会有哪些健康风险？
如何为孩子制定“荧屏时间”守则，让孩子身心发展更健康？
问
答
我的儿子今年七岁，女儿三岁，他们出生以来，我和先生都尽量限制他们的“荧屏时间”（screen time），他们每天最多只能看三小时电视，手机和平板电脑完全不得使用。不过，他们偶尔会因为朋友或堂表亲戚使用手机或平板电脑，而一起跟着看。
儿子今年上小一，想开始用平板电脑，也想带自己的手机上学。请问允许这年龄的小朋友使用手机和平板，到底有什么身心健康风险？
如果让他们使用手机或平板，我们应该设下哪些限制，才能避免他们对这些器材上瘾，或是身心健康受到太大影响？
根据观察，越来越多的孩童在语言、社交沟通与交流，以及精细动作协调等方面，出现发育迟缓的现象。据知，部分原因是手机和平板电脑的使用率上升，孩童的“荧屏时间”过多，缺乏双向沟通，也太少接触提供探索机会的玩具。
在电子器材花上太多时间，被取代的是运动、面对面交流，以及探索，这些都是儿童非常重要的学习机会。学龄前儿童的活动量和健康有直接关系，如果久坐不动，健康一般较差。
其他生理健康风险包括：现今和未来的超重风险较高，睡眠问题，头痛和视力问题。
“荧屏时间”越长
患心理疾病风险越高
心理健康方面，最近有研究显示，年轻人的“荧屏时间”越长，患上心理疾病的风险越高。每天的荧屏时间在七小时或以上，被诊断患有抑郁症或焦虑症的风险，会比每天只看一小时荧屏的年轻人，高出一倍以上。
过度使用手机、平板和电脑，也在某些情况下，与注意力不足过动症（ADHD）、強迫症与暴力倾向有直接关系。
此外，儿童上网时可能接触不恰当的线上内容，也可能被其他网民的暴力言行影响，或对心理健康造成负面影响。
不过，孩子的“荧屏时间”不一定是被动的活动时间。年龄在三岁或以上的儿童能够使用手机或平板参与多媒体活动，家长能以数码媒体配合运动，鼓励孩子多活动身体，例如使用运动app或游戏机，让孩子的日常生活有更多运动。
有研究显示，社媒虽然蕴含欺凌风险，并促成儿童不健康的相互比较，但也能发挥正面影响力，例如让儿童和朋友保持联络，让友谊更坚固，以及接触新资讯和视角。互联网已经是儿童日常生活的一部分，能为他们的教育和发展带来不小的好处。
美国儿科学会建议
至于不同年龄的儿童应有多少“荧屏时间”，美国儿科学会（AAP）的建议如下：
·18个月或以下：避免使用荧屏媒体，唯一例外是视讯聊天。
·18至24个月大：家长如果要让孩子接触数码媒体，应选择高素质的节目，而且要和孩子一起观看，帮助孩子了解节目内容。
·2至5岁：“荧屏时间”每天最多一小时，而且只看高素质的节目。家长应和孩子一起观看节目，帮助他们运用所学习的东西。
·6岁及以上：限制孩子的“荧屏时间”以及媒体类别，确保孩子的“荧屏时间”不会影响他们的睡眠、运动量以及其他对健康有益的活动。
例如，我的孩子是青少年，我规定他们手机时间每天最多两小时。电玩限于周末和学校假期，周末每天最多玩两小时，学校假期则只有几天能玩电玩。
重要的是，无论是家长或负责照顾孩子的祖父母或外公外婆，大家都要遵守定下来的规矩，否则孩子一旦开始“挑战界限”，定下任何规矩都不一定有用。
此外，记得设定“零视频时间”，例如用餐或坐车时不用手机，也可设定“零视频空间”，例如卧房。
当然，也要继续和孩子讨论并分享线上安全的资讯，让他们了解无论线上线下，应该如何尊重其他人。
【知多一点点】
“荧屏时间”
和“数码媒体”的定义
“荧屏时间”指的是所有花在荧屏上的时间，包括智能手机、平板、电视、电玩、电脑，以及可穿戴科技。
“数码媒体”泛指透过互联网或电脑网络传播的内容，器材不拘，包括手机、平板和电脑等。
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