中医对抗胃癌 调节饮食与情志

本周提问

肠胃问题

健康有问题？

把问题电邮到

zbnow@sph.com.sg，

我们请专家帮你解答。

请在Subject栏目上注明：周刊健康百科，并附上姓名、年龄、性别及联络方式。

文⊙林弘谕

医师，你好。

最近我做了胃窥镜和肠窥镜。胃窥镜发现胃细胞变成肠细胞形状，英文是Intestinal metaplasia（肠上皮化生），患胃癌的风险很高。肠窥镜发现升结肠和乙状结肠有好几个支囊（diverticuli）。

由于患胃癌的风险高，所以认识我的人说吃东西要非常小心，都建议吃鱼和菜就好。含糖的食物不要碰，甜食也不可以吃。

我感到很困惑，一时间，我的饮食要做180度的转变。

请问医师，以中医的角度，现在我的状况适合吃些什么东西？哪些食物不可以吃？请详细说明。中医又有哪些食疗有助我的病情缓解？

为什么会有肠上皮化生和支囊的产生？中医可否医治？希望尽快看到你的回复。谢谢。

在肠型胃腺癌的发展过程中，普遍认为幽门螺杆菌顺序引起胃炎、胃萎缩、肠上皮化生和不典型增生。

西医的诊断一般是抽样（例如血、组织切片）检测生化指标，结合一些成像技术（X光、B超）和内窥镜（胃镜、肠镜）等。其实任何体检只是通过先进的仪器和详尽的检查数据给我们所谓的健康指数。

我们往往会因某个指数不达标而忧心忡忡，惶恐终日，甚至胡乱询医投药。

这种矫枉过正的过激反应，只会适得其反的让身体更不健康，这也失去了体检的意义。

人是个活体，人的生命活力是处于不停的、主动的、有序的、有节奏的并且相互依赖、相互协调和促进的运动。

所以当身体某个指数不达标时，必须着手在生活作息饮食习惯等做出改变，但不是过于偏激需要180度的改变，千万不要迷信所谓的偏方或保健品。

记住，健康掌握在自己手上，因为在没有改变的前提下，不要期待有不同的结果。对自己、对人生抱持些积极乐观态度来面对生活每一件事。

无论怎样都应以一种轻松、愉快的健康思想努力充实自己的头脑。精神乐观可使气血和畅，生机旺盛，从而身心健康。

从中医角度来看，胃癌是由于正气内虚，加之饮食不节、情志失调等原因引起的，以气滞、痰湿、瘀血蕴结于胃，胃失和降为基本病机，以脘部饱胀或疼痛、纳呆、消瘦、黑便、脘部积块为主要临床表现的一种恶性疾病。

至今为止，胃癌病因尚未完全明了。但根据起病经过及临床表现，可知本病的发生与正气虚损和邪毒入侵有比较密切的关系。

一、饮食不节如烟酒过度或恣食辛香燥热、熏制、腌制、油煎之物，或霉变、不洁之食物等，使脾失健运，不能运化水谷精微，气滞津停，酿湿生痰；或过食生冷，伤败脾胃的阳气，不能温化水饮，则水湿内生。

二、情志失调如忧思伤脾，脾失健运，则聚湿生痰；或郁怒伤肝，肝气郁结，克伐脾土，脾伤则气结，水湿失运。

三、正气内虚如有胃痛、痞满等病证者，久治未愈，正气亏虚，痰瘀互结而致本病。

或因年老体虚及其他疾病久治不愈，正气不足，脾胃虚弱，复因饮食失节、情志失调等因素，使痰瘀互结为患，而致本病。

本病发病一般较缓，患者早期可无任何症状，或以胃脘疼痛、嗳气作胀、胃纳不佳、大便色黑等为首发症状。病位在胃，但与肝、脾、肾等脏关系密切。

因此，在临床上辨证要点：

一、辨证候虚实

胃癌的发生与正气内虚、痰气交阻、痰湿凝滞，痰瘀互结有密切关系。胃癌早期，多见痰气交阻、痰湿凝结之证，以邪实为主；中晚期则多见痰瘀互结、胃阴亏虚、脾胃虚寒、气血两虚等本虚标实而以正虚为主之症。临床上多病情复杂，虚实互见。

二、辨胃气的有无

食欲尚可、舌苔正常、面色荣润、脉搏从容和缓是有胃气之象，病情尚浅，预后较好；反之，则胃气衰败，病情重，预后不良。《中藏经·论胃虚实寒热生死逆顺》说：“胃者，人之根本也。胃气壮，五脏六腑皆壮……胃气绝，则五日死。”胃气的虚实，关系着人体之强弱，甚至生命之存亡。

本病多由气、痰、湿、瘀互结所致，因此理气、化痰、燥湿、活血化瘀是本病主要治标之法；后期出现胃热伤阴、脾胃虚寒、气血两虚者，则应标本兼顾，扶正与祛邪并进。

由于你没有提供任何症状，根据我的临床经验，治法以理气化痰，益胃生津，以起到预防作用，同时也可以达到有病防变。

建议一些疗方：

太子参12克，白术12克，茯苓12克，陈皮8克，姜半夏8克，郁金8克，柴胡8克，麦门冬20克，北沙参12克，炙甘草8克。

先用三碗水浸泡半小时，然后煎煮一碗；再将药渣加入两碗水，煎煮六分钟。

养成良好的饮食习惯，如按时进餐，不食过烫、过冷、过辣、变质食物，少吃或不吃油炸、腌熏食品，细嚼慢咽，戒除烟酒；多食新鲜瓜果蔬菜、豆类，适当配置一定数量的粗杂粮。饮食应尽量做到色香味佳，富于营养又品种多样，如奶类、鱼、肉末、果汁等。

重要的还有精神护理，加强自己的心理素质，增强战胜疾病的信心。