妊娠系列之一 孕妇可要求注射感冒疫苗

在妊娠期间的任何阶段，孕妇接受感冒疫苗注射都是安全的。

怀孕期间的某些感染可能会对孕妇和宝宝造成严重伤害，例如婴儿先天缺陷如残疾、失聪或者学习障碍。

怀孕期间中水痘，可能让孕妇患上肺炎而宝宝出现先天缺陷。孕妇如果从未出过水痘，在怀孕之前也未注射疫苗，那就必须尽量远离水痘患者。

有一种称为“巨细胞病毒”（cytomegalovirus）的常见病毒，可能造成新生儿头颅异常小，并且失聪。为了降低受感染的风险，避免与小孩共享食物或共用餐具，更换尿片后记得洗手。如果家中养猫，猫的排泄物可能含有寄生虫，会导致婴儿眼部甚至脑部创伤，所以尽可能让其他人代为清理猫的排泄物；若真的没法假手于人的话，清理时务必戴手套，事后切记洗手。

怀孕期间某些感冒（influenza），不容小觑；因为孕妇的免疫系统较低，使孕妇更容易染上肺炎等其他并发症。避免与患上感冒、咳嗽、喉痛、发烧，或者身体疼痛的人接触。向医生要求注射感冒疫苗，在妊娠期间的任何阶段接受疫苗注射都是安全的。

百日咳（Whooping cough）疫苗则适合在晚期妊娠时注射。初生婴儿在未满两个月大之前未能接受疫苗注射，万一患上百日咳，后果可能很严重，甚至可能导致婴儿停止呼吸。所以准妈妈在怀孕时应接受疫苗注射，除了保护自己，更在保护胎儿。

未经加热杀菌的牛奶和未煮熟的生食可能含有有害细菌，所以怀孕期间须避忌以霉菌催熟的乳酪、生贝壳类海鲜、生蛋或半生熟蛋、生肉等等。不吃这类生食，即可减少食物中毒，进而危害宝宝的风险。

唐氏综合征属于先天性综合征，患者会有学习障碍，有些还有心脏或消化系统问题，甚至听力和视力问题。即便如此，只要拥有家人的支持，有机会接受特别辅助项目，唐氏综合征患者还是能如常过日子。孕期介于11周至14周的阶段，妇产科医生会先建议准妈妈接受早期妊娠唐氏综合征检测，同时进行的是爱德华氏综合征（Edward's syndrome）和巴陶氏症（Patau's syndrome）检测，后两项综合征指的是婴儿出现严重的身体结构异常现象，也很可能出生不久就夭折了。这项检验程序包括超声波扫描测量胎儿颈部背后的液体，外加为孕妇验血。

类似的筛查，就像把人群全放到一张大筛网上来。大多数人顺利通过了筛网（属于低风险群），却有一小部分人被筛了出来受困网中（高风险群）。只是这类筛查并无法做到百分百确定。在第一轮筛查中属高风险群的“网中人”，有可能结果发现完全没问题；而那些顺利通过网筛的绝大多数低风险群当中，也有一小部分人最后发现有问题。被筛出来的高风险群，会接受第二轮筛查，以进一步确定检测结果“是”或“否”。这第二轮筛查较带侵入性，也有极小的流产风险。连串的检测结果揭晓后，孕妇与伴侣就可能须要做出痛苦的决定了，是继续怀胎，还是终止腹中的小生命。检测终究只能由孩子的父母来决定。

（三之三）

（作者是新加坡中央医院妇产科副顾问医生）