耳水不平衡发作该怎办

本周提问

耳水不平衡问题

文⊙陈映蓁

中医如何诊治耳水不平衡？有何调理法可降低发病风险？

问

答

某天早上醒来忽然莫名晕眩，天旋地转，闭上眼也没用，甚至觉得恶心，忍不住呕吐。好不容易才爬起床，看了家庭医生，他说是耳水不平衡，配了止吐药给我。

那次之后的一个月，再度发生类似事件，所幸当天不必出门，我就一直在家休息，直至午后才感觉情况好转。

我很担心再次发病，如果再次出现类似情况，我该怎么做？中医一般会如何诊治耳水不平衡？请问有何调理方法，可以降低发病风险？

美尼尔氏病（Meniere's disease）是由于耳内膜迷路积水或水肿，压迫了内耳的末梢感受器而引起的一系列不良症状。此病特征是反复发作，而且持续时间较长，如果已确诊为美尼尔氏病，日后发作并知道是该病，首先不要恐慌紧张。

若在家中或室内发病，可找出最适合自己的姿势，安静躺下好好休息，避免强光照射和噪音刺激，一般可缓解。如在室外走动或驾车时发作，首先找个安全的地方坐下休息；如在驾车途中发病，便要尽快将车停靠在路边安全地带，然后闭目休息，等待症状减轻或缓解。任何一种眩晕的发作都与视觉有关，很多时候不敢睁眼，所以绝对不能驾车。

中医认为美尼尔氏病的病因，主要是不良情绪，如忧郁恼怒太过，气郁化火，风火上扰头目；或饮食不节（节制），过食油腻，嗜酒无度，损伤脾胃，水湿内停，上泛耳窍所致。此外，年老久病，气血亏虚，不能上荣于头目，耳窍失养与发病也有一定关系。

要降低发病风险，调理法包括：

·保持良好心情，稳定情绪，避免不良精神刺激，可明显减少发作。

·饮食宜清淡，避免油腻辛辣，戒烟酒，尤其注意勿食过咸食物，避免加重耳内水肿。虚者进补，也须少食多餐，循序渐进，不可暴饮暴食。

·适当运动，如散步、太极、跑步等提高免疫力，减少发作。

·可坚持做耳部按摩和敲天鼓。

敲天鼓做法：双手掌心分别按在左右耳部，食指至小指平放于脑后部，食指放在中指上，有节奏地下滑弹扣脑部，发出咚咚鼔音。

切记：由于此病一般突然发作，没有先兆，所以有这类病史的人不宜驾车，不适合高空作业和带电操作，以免发生危险。

中医药包括针灸，治疗美尼尔氏病均有比较好的疗效。

不过，任何一种疾病均有数种不同类型，中医治病讲求的是辨证施治，即首先要根据病人的具体症状表现和舌象脉象特征，辨清属于哪种类型后，方可有的放矢，选择恰当的方药治疗，才有可能收到良好疗效。希望耳水不平衡的患者，最好能寻求专业中医师诊治。

耳水不平衡属中医眩晕病范畴，中医认为眩晕病在脑窍，但与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。临床上常见下列四种分型：

⑴ 肝阳上亢型

症状：眩晕兼见头胀痛，耳鸣，面色潮红，烦躁易怒，失眠多梦，口苦等。

代表方剂：天麻钩藤饮加减。

常用药物：天麻、钩藤、石决明、牛膝、夏枯草、菊花、夜交藤、栀子、黄芩等。

⑵ 痰湿中阻型

症状：眩晕兼见头重昏蒙，胸闷，恶心呕吐，食少嗜睡等。

代表方剂：半夏白术天麻汤加减。

常用药物：半夏、陈皮、白术、薏米、茯苓、泽泻、天麻、竹茹、生姜等。

⑶ 气血亏虚型

症状：眩晕，劳累易发或加重，容易疲倦，面色苍白，心慌气短，食少腹胀等。

代表方剂：归脾汤加减。

常用药物：党参、白术、黄芪、当归、白芍、熟地、大枣、茯苓等。

⑷ 肾精不足型

症状：眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，偏于阳虚者，面色苍白，体寒怕冷，性欲低下；偏于阴虚者，颧红咽干，手足心热，盗汗遗精，月经提前等。

代表方剂：右归丸或左归丸加减。

常用药物：熟地、山药、山萸肉、龟板胶、鹿角胶、杜仲、怀牛膝、枸杞子、菟丝子、巴戟天、天麻、杭菊花等。

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