本周提问


女童生理问题


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未进入青春期,阴道已产生分泌物,这种状况其实并不罕见。综合儿科兼皮肤科医生解释,可能只须改用较温和的肥皂即可,但也可能有更严重的导因,务必及时求医。


文⊙陈映蓁




今年念小二的女儿,最近内裤不时出现白色分泌物。她说,私处没有任何痛痒或不适。请问未发育的女童为什么会有阴道分泌物?这是正常的吗?


我尝试让女儿改用较温和的肥皂,也不再让她玩泡泡浴,不过分泌物还是不时出现。请问我应该怎么处理这件事?应该带女儿看医生吗?


女童阴道产生分泌物,其实相当常见。未到发育期就出现阴道分泌物,最普遍的原因包括卫生习惯欠佳,裤子或内裤太紧,也可能是用了刺激性的肥皂、乳液、油膏,或是洗衣粉过强。在这种情况下,减少接触刺激物如性质较强的肥皂和泡泡浴,应该有助于缓解情况。


细菌感染的可能性


阴道分泌物的另一原因是细菌感染,例如幼童触摸口鼻后又触碰私处,细菌可能因此进入阴道。此外,儿童如果患有某些引起私处瘙痒的皮肤问题,例如湿疹(atopic dermatitis/eczema)或硬化性苔藓(lichen sclerosus),也可能因为皮肤发炎而出现分泌物。


较罕见的原因则有:寄生虫如蛲虫(pinworm)感染;酵母菌感染(yeast infection)。如果出现大量绿色分泌物,可能要调查是否为性传播感染(STI);要是真的感染了性传播疾病,那极可能是孩童曾被性侵犯的警钟。


尝试改变生活方式


如果孩子只是出现阴道分泌物,除此之外并无大碍,家长不妨先尝试改变生活习惯,减少孩子接触常见刺激物的风险,例如避免使用刺激性肥皂、少穿过紧的衣物,以及改善个人卫生习惯。


不过,即便这么做了还是不见舒缓,继续有分泌物出现,或是孩子出现下列症状,就应该尽快向儿科医生求诊:


·发烧


·感觉不适


·排尿时感觉疼痛或有灼热感


·阴道疼痛。


要是出现上述症状,务必求医。


分泌物之外其他症状


女童的阴道症状除了分泌物,另外包括瘙痒和疼痛。这些症状也可能是上述原因所致,诸如异位性皮肤炎和硬化性苔藓等皮肤问题都可能导致私处瘙痒或疼痛。


青春期前女童如果阴道出血,是较罕见的情况,出血原因可能是感染、生了肿瘤、皮肤病、外伤或性侵犯。在某些情况,阴道出血也可能是青春期早发育(early puberty)。如果出血情况不见好转,一定要尽快向儿科医生求诊。


青春期早发育又称性早熟症(precocious puberty),意即儿童开始出现与年龄不相应的发育症状,例如长出阴毛、腋毛,以及女童出现乳房发育或月经初潮。一般来说,女童的正常青春期是从8岁左右开始,男童则是9岁。


性早熟症的导因往往难以确定,不过在某些情况下,可能是因为荷尔蒙失调、肿瘤、脑部异常或损伤。



减低感染酵母菌风险的良方


不少妇女一生会至少经历一次酵母菌感染(又称念珠菌症/candidiasis),这是相当常见的情况,而且可能不治而愈。患者亦可在药房购买非处方抗真菌药膏,使用上限为七天。


酵母菌感染的症状包括:私处瘙痒;阴道分泌物黄而粘稠,无异味;排尿或性交时感觉疼痛;阴户(vulva)红肿。


情况不见好转时应求医,医生一般会配给口服或外用药(口服抗真菌药物不适宜孕妇服用)。治疗可能长达两周才见效,医生也可能为患者伴侣配给药物,以免再度感染。


如何减低感染酵母菌的风险?


·穿纯棉内裤;纯棉吸水性较强。


·培养良好卫生习惯,比如在如厕后,厕纸正确擦拭方向是由前往后擦,而且不应来回擦拭。


·避免穿过紧的裤子。


·冲凉后要完全擦干水分,游泳或运动后应尽快换上干净的衣服。


·避免使用阴道冲洗剂,以及带有香味的止汗喷雾和卫生棉。


资料来源:


新保集团保健网站healthxchange.sg